机体的平衡控制是一个综合复杂的感觉功能,主要依靠前庭、本体感觉和视觉(合称平衡三联),以及这三个系统的相互协调作用,并由中枢参与处理。
在平衡三联中,尤以前庭系统对机体的平衡控制最为重要。当一侧前庭出现病变时,就破坏了人体原来的平衡状态,眩晕、天旋地转等感觉就发生了。
前庭康复训练可以增强患者的平衡功能并提高其对眩晕的耐受能力,其有效性和可靠性正在被越来越多的临床研究所证实。
个性化训练方法主要包括:
1、适应性练习
将物体置于鼻前25厘米,转头时注视物体,尽量保持视觉清晰,逐渐增加转头速度,重复15-20次,每日重复2-3次。
2、替代性练习
让患者在有或没有视觉角度下练习,或让他们站在泡沫材料上以改变本体感觉进行练习。
3、习服性练习
患者迅速向患侧卧位,眩晕消失后保持30秒,然后坐起等待眩晕消失;患者向对侧重复以上运动,停留30秒,坐起。重复10-20遍,每日重复2-3回,如果2天无眩晕出现可停止治疗。
4、平衡和步态练习
可让患者在睁眼和闭眼的状态下从坐位到站位,适应后并转身。
5、维持性练习
可以稳定和巩固康复训练效果,包括轻度和中等难度的平衡和步态练习,以及视觉和本体觉的替代练习。
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