一、诊断标准
1、接触史 有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。
2、床表现
2,1、男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣,即Buschke-Loewenstein巨大型尖锐湿疣。郑州大学一附院皮肤性病科张江安
2.2、症状 自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。
2.3、女性患尖锐湿疣应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。
2.4、用5%醋酸液涂抹皮损处,3~5分钟后变白。
3、实验室检查
3.1、皮损活检 有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。
3.2、必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。
4、病例分类
4.1、报告病例 具备1.1及1.2指标
4.2、确诊病例 具备1.1,1.2及1.3中的任何一项指标。
二、处理原则
1、治疗原则
1.1、注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗。
1.2、患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。
1.3、治疗期间避免性生活。
2、判愈及预后
判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高。
3、管理及预防
3.1、尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应报告。
3.2、尖锐湿疣患者应避免性生活,或使用避孕套,以防传染给配偶。
3.3、患者应及早治疗。
3.4、严格遵守一夫一妻制是预防本病的最佳方法。
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