红斑性肢痛症(erythromelalgia, erythros红色 melos肢端 algos疼痛)是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病。
原发性红斑性肢痛症:病因尚不清楚,可能与自主神经系统功能失调有关。
继发性红斑性肢痛症:
1、药物:甲硝唑、氨苄西林、钙拮抗剂、血管活性药物;
2、继发于其他疾病:如糖尿病、SLE、类风湿性关节炎、痛风、多发性硬化、传染性单核细胞增多症等。
3、伴发或合并:腓骨肌萎缩症伴发红斑性肢痛症、肺心病合并红斑性肢痛症、伴发慢性骨髓炎的红斑性肢痛症、合并白细胞碎裂性血管炎的红斑性肢痛症、遗传感觉神经病相关的红斑性肢痛症、副肿瘤伴发的红斑性肢痛症。
典型症状:肢端发红、温热、烧灼样痛,昼轻夜重,静卧休息、抬高患肢,患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中可使疼痛减轻或缓解,因此,患者不愿穿着鞋、袜及将四肢放于被内。肢端可有客观感觉减退,指(趾)甲增厚,肌肉萎缩,病程长者可有肢端溃疡、坏疽。
治疗方法:
1、急性期卧床休息,抬高患肢。慢性期不易久敷冷水,应以保温为主。
2、药物:血管扩张药、阿司匹林、利血平、谷维素、B族维生素、加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林、糖皮质激素、赛庚啶、硝普钠。
3、神经阻滞治疗:骶管治疗、硬膜外置管治疗
4、微创介入治疗:交感神经节毁损术
治疗前
治疗后
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