乳腺普查

　　对象:除了有严重禁忌症的或没有相应治疗措施的所有≥20岁的妇女。根据是否有胸部放疗，病理证实的小叶原位癌(LCIS)或不典型增生，相关基因异常等病史将普查人群分为两组。

　　1、如果没有上述病史的，进行常规普查

　　若在20～39岁时，只需要：每1～3年进行一次临床检查;建议每月自我检查;如果Gail模型(月经初潮年龄，初产年龄，乳腺活检次数，活检证实LCIS或不典型增生的病史，患乳腺癌一级亲属的人数)标化5年的乳腺癌危险度>1.7％的妇女，则从35岁起每年进行一次钼钯摄片;

　　若≥40岁，普查包括：每年进行一次临床检查;每年进行一次钼钯摄片;建议每月自我检查;如果Gail模型标化5年的乳腺癌危险度>1.7％，则每年进行一次降低危险度评估;

　　2、如果在二、三十岁有过胸部放疗史的妇女，那么在30岁以下时，只需要：每年进行一次临床检查;建议每月自我检查。

　　如果超过30岁，普查应包括：每6个月进行一次临床检查;建议每年进行一次钼钯摄片;建议在放疗后第10年起每月自我检查。

　　3、基因检测或遗传危险度评估确定BRCA1等基因异常(3)的妇女，在30岁以下，只需要：每年进行一次临床检查;建议每月自我检查。

　　如果超过30岁，普查应包。括：建议发现前5～10年每6个月进行一次临床检查，每年进行一次钼钯摄片;建议每月自我检查。

　　4、如果以前曾经有过病理证实的LCIS或不典型增生的妇女，那么：建议自诊断明确后每年进行一次临床检查，每年进行一次钼钯摄片。

　　通过这些普查如果没有异常发现，则仍按此细则随访。