中叶综合征是指因支气管本身病变或支气管外肿大淋巴结的压迫阻塞，引起右肺中叶肺不张，肺叶缩小或并发炎症实变，又称Brock综合征或Graham-Burford-Mayer综合征。右肺中叶支气管本身比较纤细，炎症后中叶受压愈加狭窄造成右肺中叶反复感染，临床表现多为反复发热，右肺中叶阴影难以治愈。时间长了中叶纤维化实变，失去肺应有功能，甚至引起恶变。

　　中叶综合征并不多见，但近些年笔者做中叶综合征的患者手术已积累不少，早期这类手术是大切口做的，这两年则改为胸腔镜下完成。本周竟连续治疗3例这样患者倒也颇为巧合，也积累了胸腔镜微创治疗中叶综合征的丰富经验。

　　由于这类患者长期反复炎症刺激，胸腔内往往粘连很重，肺裂常黏在一起分不清上中下叶的界限，同时肺血管及支气管周围纤维化并被肿大淋巴结包绕，使用胸腔镜对这些结构进行分离时，如同在水泥墙里找出水管电线，需要极高的手术技巧和手术精度。因此，许多胸外科医生不敢尝试这类手术。记得最早期我尝试这类手术时，常常需要4-5个小时完成。而现在，经历了长时间的磨练提高，这类手术只需要1小时即可完成。患者术后状态明显比开放手术要好。