鼻梁外形扁平,或向内塌陷凹入呈马鞍状,称为鞍鼻畸形,俗称塌鼻梁。鞍鼻畸形多只有损容貌,但如有严重中隔弯曲增厚变形,或内壁的严重瘢痕挛缩,也可妨碍经鼻呼吸的通畅和影响发音。
鞍鼻的治疗,就是我们熟知的隆鼻术,适用于鼻外皮肤及鼻腔内壁完整的鞍鼻畸形的整复。可以采取髂骨、肋软骨、真皮等组织的移植,或丙烯酸酯、硅橡胶块等组织代用品的植入。目前尚可选择组织相容性更好的膨体聚四氟乙烯(ePTFE)来充填。
那么,鼻子是否隆得越高越好?常用的隆鼻材料有哪些?
西方人眉弓高,眼窝深,高鼻梁美观,而东方民族鼻梁偏低,在鼻根部有一个自然的弧度,这是东方人的鼻子美。隆鼻过高,表现得不自然,让人一眼就看出是隆的鼻梁,反而弄巧成拙。
关于隆鼻材料,固体硅胶,是目前常用的隆鼻材料,尽管其并发症发生率可达5%~20%,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果。
膨体聚四氟乙烯(ePTFE):从医学角度,是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。但其价格昂贵,影响了其普遍应用。
液体硅胶、英捷尔法勒、奥美定等注射隆鼻,经临床观察证明,术后易引起鼻部发生持久红斑、肿胀、鼻梁皮肤坏死及肉芽肿,且液体异物可向四周扩散浸润、渗透,无清楚界限而难于处理。国内绝大多数学者主张禁止使用或慎用。
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