头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。可将引起头晕进行分类。
(1)眩晕
按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。偶见于后循环缺血、常见于颅内肿瘤,颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
颈性眩晕:由于颈椎病引起
眼性眩晕:由于眼疾病引起,常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(2)头昏
1)心源性:常见于心律失常、心脏功能不全等。
2)肺源性:可见于各种原因引起的肺功能不全。
3)血压性:高血压或低血压均可引起头昏。
4)其他:贫血、颈椎病、发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经症等均可引起头昏。
因为头晕的病因涉及多个学科,应根据头晕的类型、伴随的症状选择首诊的科室,发现其他问题再到有关科室进一步检查。
(1)突然起病的眩晕伴耳鸣、听力下降,无血压改变者,应到耳鼻喉科就诊。
(2)不明原因的头晕或眩晕,伴有肢体麻木、偏瘫。言语不利、头痛、呕吐、抽搐者,应到神经内科就诊。
(3)头晕伴有血压改变、发热、出汗者应到内科就诊。
(4)原有心脏病史,出现头晕伴心悸、呼吸困难、口唇青紫等症状者,应到心脏内科就诊。
(5)头晕伴视力减退、眼前有飞蚊感等症状者,应到眼科就诊。
(6)头晕伴面色苍白或皮肤有出血点的病人,应到血液科就诊。
(7)头晕和转颈密切相关,伴有肩颈酸痛、手臂麻木者,应到骨科就诊。
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