概念:
OSAS是指成人7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口鼻气流停止流通10秒以上,或呼吸暂停指数即每小时呼吸暂停平均次数)大于5。
临床还有中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)、混合性睡眠呼吸暂停(MSA)。
病因:
1、上呼吸道狭窄或堵塞:鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根部
2、肥胖
3、内分泌紊乱
4、老年期组织松弛
病理生理:
1、呼吸性酸中毒
2、心力衰竭
3、低氧血症、高碳酸血症心律失常是睡眠中猝死的主要原因
症状:
1、晨起头痛等
2、夜间症状为重,不能安静入睡,多梦、躁动、张口呼吸
3、白昼睡眠均有高调鼾声
4、并发心血管疾病:高血压、心律失常、心肺功能衰竭等
检查:
1、多导睡眠描记仪:对OSAS病人进行整夜连续的睡眠观察和检测。监测内容:心电监护-心功能肺功能眼电图 、脑电图、肌电图(膈肌、颏舌肌、咽肌、二腹肌)血氧饱和度等。
2、常规耳鼻咽喉检查、纤维鼻咽镜检查、影像学检查。
治疗:
1、手术(原则上应予以手术除去病因):悬雍垂腭咽成形术或腭咽成形术。
2、重症OSAS病人,尤其是某些心肺功能差,血氧饱和度低的病人,行气管切开术。
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