- 过度医疗和适度医疗
- 发布于 2010-03-03 19:35 来源:刘俊保医生
过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。 或者说,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为。过度医疗不是诊治病情所需,起码不是诊治病情完全所需。过度医疗是与道德相违背的,是法律以及相关制度所被禁止的。河南省人民医院中医科刘俊保
过度医疗包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等)、过度护理。
过度医疗的定义虽然很明确,但在现实中却又是非常难以界定的。因为,临床医学非常复杂,每个患者的情况都不一样,即使是同一种病也有不同的表现,同一种病的不同时期治疗方法也不同。就拿感冒来说,做CT那就是过度医疗,但如果做常规的血液检查那就不一定了,很多病症相似,医生需要数据来确诊,有时医生采取全面检查的手段,其中哪些检查是正确诊断所必需的、哪些是多余的,都是由医生根据自己的经验和水平而定的,因此,对过度医疗的判断也就没有一个具体的量化指标。此外,在不同经济文化背景下,人们对过度医疗的认识也不同。
一般来说,对过度医疗判定的基本准则是:对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中,要看医生的目的何在,治疗是否产生预防作用,是否减轻了病人的痛苦,是否能延长病人的寿命。
过度用药会产生三个结果;1.频繁输水会直接损害手背静脉,把手背静脉破坏掉后,等病人必须输水时护士扎针困难,影响抢救。2.产生抗药,平时用药太多,到大病时一般药不起作用。使医生选药困难。3.是药都有毒副作用。有时会产生新的疾病。 适度医疗原则;1,能食疗不用药,2.能口服药治疗,决不输水,3,能内科治疗,决不手术。 4,能门诊治疗,决不住院。(作者为中华中医中医药学会肿瘤分会常委,副秘书长,河南省人民医院主任医师)