儿童在成长过程中要遇到各种疾病,好多疾病都有一个相同的症状,那就是发热。有一些家长对孩子的发热很恐惧,总觉得发热对孩子影响非常大。到底发热对孩子有什么影响呢。我们先了解一下究竟什么是发热。
发热指体温超过平时的基础体温。多数正常人的体温在36-37℃之间,一般认为低于37.4℃算是体温异常,但不算发热,这样真正的发热指的是高于37.4℃,根据不同的体温,发热可以分为以下几类:1.低热:<38℃,2.中度发热: 38~39℃,3.高热: 39~41℃,4.超高热:> 41℃。河南中医学院第一附属医院儿科冯刚
究竟哪些病可以引起发热呢?发热的原因有以下几种:
一、感染因素 按不同的感染部位分:1.呼吸系统,2.消化系统,3.泌尿系统,4.神经系统,5.其他。按病原分:1.细菌,2.病毒,3.支/衣原体,4.真菌,5.其他。
二、非感染因素 除外感染因素外,还有其他的也可以引起发热,如1.机体产热过多,2.散热障碍,3.体温调节障碍,4.慢性疾病,5.其他
发热的益处
家长一见孩子发热,紧张的不得了,总觉得发热对孩子百害无一利,其实发热有时候对孩子不是纯害无益的,发热还有以下一些益处。1.增强人体抵抗力 在发热的时候,人体的免疫细胞和免疫因子的活性是提高的,可以增强人体免疫力。2.抑制部分病原体 多数感染人的病原体适宜的温度是37℃左右,这时候在感染后人体通过一系列反应,把人体的体温升高,这样就破坏了病原体适宜的温度,从而抑制病原体。3.改善血液循环 发热时血液循环加速,这可以为感染灶提供更多的血液,而血液中所含的免疫细胞和免疫因子可以直接到局部吞噬和抑制病原体,从而清除感染。
发热的害处
当然发热对孩子还是有害处的,注意有1.高热可以引起惊厥,2.加重心脏负担,3.引起缺氧,4.增加颅内压。
发热的处理
一、退热
1.物理退热
主要包括两种方式:①温水洗浴,这个比较方便,但是需要在洗浴后注意防止受凉,反而加重病情;②酒精擦浴,如果没有酒精,直接用白酒就行,但是需要注意浓度,一般在20-30%,比如家里的酒是46度的,就兑一半水擦孩子的脖子两边、腋窝、腹股沟、手脚心、膝盖后面等等,注意不要擦太长时间,因为孩子的皮肤比较娇嫩,部分酒精可以通过皮肤吸收;③头部冷敷,用降温贴、冷毛巾、或者冰袋,实在来不及找冰袋,冰激凌、冰糕等包在薄毛巾里面也可以用的。
2.药物退热
①布洛芬
用法用量:按体重计算,5~10mg/kg,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。 副作用:可能出现消化不良、恶心、皮疹、血清谷丙转氨酶升高等不良反应。哮喘患儿慎用或最好不用。目前有美林、恬倩、托恩等牌子,都可以用的。
②对乙酰氨基酚
用法用量:按体重计算,10~15mg/kg,4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。 副作用:有恶心、呕吐、出汗、腹痛等,偶尔引起胃肠出血。哮喘患儿慎用或禁用。目前有泰诺林等牌子。
③尼美舒利
用法用量:儿童常用剂量为5mg/kg.d,分2~3次服用,最大剂量不超过100mg。用于退热,疗程不超过3天。 副作用:主要有:胃灼热、恶心、胃痛,过敏性皮疹,头晕、思睡、胃溃疡或肠胃出血。牌子有瑞芝清等。
④复方小儿退热栓
用法用量:直肠给药,1~3岁小儿一次1粒一日1次,3~6岁一次1粒一日2次。成分:为对乙酰氨基酚、人工牛黄、板蓝根膏。副作用:同对乙酰氨基酚。这个药方便的地方是孩子不受罪,其次是里面有清热解毒的中药,对于有热象的孩子更合适。
二、抗感染治疗
退热处理仅仅是对症处理,最终还是需要抗感染治疗。根据孩子不同的病因,采用不同的方法。在这里需要主要两点:1.合理应用抗生素 不是所有的发热都是细菌引起的,如果毫无节制地应用抗生素,最终其实还是害了孩子;2.慎用输液,多数感冒口服药就行了,输液不见得比口服药快,其实对一些轻微的感冒,输液作用还是有限的。
三、中医药
一些这些中药可以酌情使用。
1.羚羊角颗粒/滴丸/口服液
2.柴胡口服液
3.小儿柴桂退热颗粒
4.清热解毒口服液
5.抗病毒口服液
6.板蓝根冲剂
7.其他
四、护理
除了吃药外,家长细心的护理也是必不可缺的,包括
1.多喝水
2.补充维生素
3.饮食清淡、易消化
4.发热期间避免受凉
五、如何预防发热
有的孩子反复感冒发热,这些家长就需要注意以下一些方面了:
1.增强体质,避免感染
2.饮食清淡,避免油腻
3.讲究卫生,注意消毒
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