- 惊风针灸治疗
- 发布于 2013-08-13 23:25 来源：典迎彬医生
惊风(infantile convulsion)又称惊厥，是小儿常见的危急重症，可发生于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志障碍为特征。其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿科四大证之一。好发于1―5岁小儿，年龄越小，发病率越高。根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为虚证。 河南中医学院第一附属医院儿科典迎彬
西医学中因高热、脑膜炎、脑炎、血钙过低、大脑发育不全、癫痫等所致的抽搐属此范畴。
[病因病机]急惊风的主要病因是外感时邪、内蕴痰热积滞、暴受惊恐。外感时邪，从热化火，热极生风；饮食不节，食滞痰郁，化火动风；暴受惊恐，气机逆乱，而发惊厥。其主要病机为热闭心窍、热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四证是急惊风的主要病理表现。病变部位在于心、肝二脏。慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致，以脾肾阳虚，或肝肾阴虚为其主要发病原因。由于暴吐暴泻、久吐久泻，或温热病后正气亏损，脾肾亏虚，化源不足；或肝肾阴虚，虚风内动。其病变部位在脾、肾、肝三脏。
[辨证]
主症 全身肌肉强直性或阵发性痉挛，可有神志不清。
来势急骤，为急惊风，初起常有壮热面赤，烦躁不宁，摇头弄舌，咬牙蚧齿，睡中惊醒，继则神昏，牙关紧闭，两目上视，颈项强直，角弓反张，四肢抽搐、颤动，呼吸急促，苔微黄，脉浮数或弦
v滑，为痰热生风。
v起病缓慢为慢惊风，常见面黄肌瘦，形神疲惫，四肢不温，呼吸微弱，囟门低陷，昏睡露睛，时有抽搐。兼见大便稀薄，色青带绿，足跗及面部浮肿，舌淡苔薄，脉沉迟无力，为脾阳虚；神倦虚烦，面色潮红，手足心热，舌光少苔或无苔，脉沉细而数，为肝肾阴亏。
v[治疗]
v1．基本治疗
v(1)急惊风
v治法 醒脑开窍，熄风镇惊。以督脉及足厥阴经穴为主。
v主穴 水沟 印堂 合谷 太冲
v配穴 热盛者，加大椎、十宣；痰多者，加丰隆；惊恐者，加神门；口噤者，加颊车。
v操作 毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。
v方义 水沟、印堂能醒脑开窍。合谷、太冲相配，谓开四关，擅长熄风镇惊。
v(2)慢惊风
v治法 健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经穴为主。
v主穴 水沟 印堂 气海 足三里 太冲
v配穴 脾肾阳虚者，加神阙、关元、肾俞；肝肾阴虚者，加太溪
v肝俞。
v操作 水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用补法。配穴用补法；脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。
v方义 水沟、印堂可醒脑开窍。气海能益气培元。足三里补脾健胃。太冲平肝熄风。
v2．其他治疗
v耳针法 选交感、神门、皮质下、心、肝、脾。急惊风毫针刺用强刺激，慢惊风毫针刺用中等刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
v[按语]
v1．针灸对惊风有较好的缓解作用，但须查明原因，针对病因治疗。
v2．惊风发作时立即让患儿平卧，头侧向一侧，解开衣领，将压舌板缠上多层纱布塞人上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。给予吸氧，随时吸出痰涎和分泌物，保持呼吸道通畅。
