【下肢关节松动术】
一、髋部关节:
构成:髋臼和股骨头。
生理运动:屈、伸、内收、外展、内旋、外旋。
附属运动:分离牵引、长轴牵引、前后、后前向滑动以及旋转。
1.长轴牵引 2.分离牵引/一般松动,缓解疼痛。
3.前后向滑动―增加屈髋及外旋活动范围。
4.后前向滑动―增加后伸及内旋活动范围。
5.屈曲摆动―增加屈曲活动范围。
6.旋转摆动―增加内旋及外旋活动范围。
7.内收内旋摆动―增加内收及内旋活动范围。
8.外展外旋摆动―增加外展及外旋活动范围。
二、膝部关节
构成:股胫关节、髋股关节和上胫腓关节。
生理运动:屈、伸、内旋、外旋(屈膝时)
附属运动:长轴牵引,前后向、后前向、测方滑动
1.股胫关节
①长轴牵引一般松动,缓解疼痛。
②前后向滑动―增加膝伸展活动范围。
③后前向滑动―增加膝屈曲活动范围。
④侧方滑动―增加膝关节的活动范围。
⑤伸膝摆动―增加膝伸展活动范围。
⑥旋转摆动―内旋:增加膝内旋活动范围;外旋摆动:增加膝外旋活动范围。
2.髌股关节
①分离牵引 ②侧方滑动/一般松动,增加髌骨活动范围。
③上下滑动―向上:增加伸膝活动范围;向下;增加屈膝活动范围。
3.上胫腓关节
①前后向滑动②后前向滑动/一般松动;缓解疼痛。
三、踝部关节:
构成:下胫腓关节、胫距(距上)关节,距下关节、跗骨间关节。
生理运动:跖屈、背伸、内翻、外翻。
附属运动:长轴牵引 前后向、后前向、上下滑动
1.下胫腓关节
前后向或后前向滑动―增加踝关节活动范围。
2.胫距关节
①分离牵引―一般松动,缓解疼痛。
②前后向滑动―增加踝背伸活动活动范围
③后前向滑动―增加踝跖屈活动范围。
④向内侧滑动―增加踝外翻活动范围。
⑤向外侧滑动―增加踝内翻活动范围。
⑥屈伸摆动―增加踝屈伸活动范围。
⑦翻转摆动―内翻摆动:增加内翻活动范围;外翻摆动:增加外翻活动范围。
3.距下关节
①分离牵引―一般松动,缓解疼痛。
②前后向滑动―增加背伸活动范围。
③后前向滑动―增加跖屈活动范围。
④侧方滑动,屈伸摆动及屈翻转摆动。同胫距关节的手法。
4.跗骨间关节―与腕骨一样。
上下滑动―增加踝背屈及跖屈活动范围。
5.跗跖关节
①上下滑动―增加跗跖间活动。
②旋前摆动:增加外翻活动范围;旋后摆动:增加内翻活动范围。
四、足部关节
1.跖骨间关节上下滑动―增加跖骨间活动。
2.跖趾关节上下滑动―增加跖趾关节活动。
3.跖骨间关节―与指骨间关节相同。
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