当血清尿酸＞400μmol/L时就称为高尿酸血症。血尿酸过高可以导致尿酸性肾病（痛风）、尿路结石及心脑血管病变。河南中医学院第一附属医院肾病科高志卿

    高尿酸血症是由于尿酸生成增多或肾脏排泄尿酸减少所致，但在某种情况下这两种机制可发生于同一个患者身上。正常情况下，尿酸在体内分解为尿囊素，尿囊素为无毒物质，水溶性良好，极易随尿排出体外，很少在体内蓄积，不产生结晶，也不会沉积在组织内形成痛风结石，造成损害。但当体外摄入过多的嘌呤物质，尿酸生成过多，就会发生高尿酸血症。近年来，随着人们生活水平的提高，高嘌呤饮食不断增加，高尿酸血症的发生越来越多，已经引起了人们重视。

    俗话说：“病从口入”，正因为高嘌呤饮食是高尿酸血症发生的重要诱因，因此控制高嘌呤饮食的摄入显得至关重要。但是控制高嘌呤饮食是一个长时期的工作，需要有一定的恒心，自觉改变饮食习惯、自我监测病情变化，才能长期有效控制疾病的发展，提高生活质量。

    那么哪些食物含嘌呤成分较高呢？按照嘌呤含量的多少，可将日常食品分为：不含或含量极少的；含量很少（75mg/100g）；含量较高；四个等级。

1. 不含或含量极少的：谷类、大部分蔬菜类、麦乳精、蛋类、奶类、水果、糖果、饮料、油脂类等。

2. 含量很少（75mg/100g）的：芦笋、菜花、四季豆、青豆、菠菜、豌豆、平菇、麦片、青鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、麦麸面包等。

3. 含量较高的：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、大比目鱼、鲟鱼、贝壳类水产、薰火腿、猪肉、牛肉、鸡汤、鸽子、鸭、鹅、兔、肉汤、香菇、洋菇及肝肠等内脏。

4. 含量极高（大于150mg/100g）的：胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛腰、脑子、肉汁、啤酒、哈蟹、骨髓等。

    除此之外，平时应该多饮水、勤排尿，以利于尿酸的排泄；一旦出现高尿酸血症，还应该加服小苏打片，碱化尿液，防止尿酸盐结晶的形成与沉积；肥胖患者还应控制热量的摄入，降低体重；避免过度劳累、受冷、受湿、紧张、关节受损等诱发因素。高尿酸血症有以下情况应定期复查血尿酸或考虑降尿酸药物治疗：①有痛风的急性发作；②有痛风或尿路结石的家族史；③24小时尿尿酸排泄量＞65480μmol（1100mg）；④经非降尿酸药物治疗包括控制饮食、停用影响血尿酸的药物、多饮水等，血尿酸水平仍居高不下者。其中，抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇片，促进尿酸排泄的药物有：丙磺舒、苯溴马龙等，在有肾功能不全的病人宜选用别嘌呤醇片。

    只要坚持饮食控制，或者配以药物治疗，血尿酸水平完全可以降低，甚至正常，病情可以稳定10余年甚至更长时间，而无心、脑、肾等脏器的并发症出现。