医生，我身高变矮了，是不是骨质疏松症？医生，我腰背痛，是不是骨质疏松症？这些都常常被问起，也是我们必须弄清的问题。河南中医学院第一附属医院内分泌科史素琴

原发性骨质疏松症的临床表现并不明显，老年患者中70%的椎体压缩性骨折是无痛的，可能唯一的表现就是身高降低、身材缩短、驼背。正常人每一椎体高度约50px左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-150px。这是因为脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。

疼痛是原发性骨质疏松症患者最常见的症状，可出现周身骨痛，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。

骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，常常在轻微暴力作用和日常生活中发生。有些患者仅仅是晨练时做做扩胸运动就出现肋骨骨折，或者咳嗽一下就出现椎体骨折。这种骨折的另一特点是反复发生，骨折一次后很容易再发骨折。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。