胰岛素是正常人体内存在的、唯一能够降低血糖的生理性激素。药物胰岛素主要用于1型糖尿病患者,以及血糖不能达标、存在口服降糖药使用禁忌的2型糖尿病患者,以及发生急性并发症、合并妊娠或口服药效果不佳,或伴有严重肝肾功能不佳的患者。河南中医学院第一附属医院内分泌科李富成
当病人被告知需要胰岛素治疗时,往往感到很困惑,甚至拒绝接受治疗。拒绝注射胰岛素的理由有很多,如“胰岛素用后就撤不掉了”, “听说用胰岛素就像吸大烟一样会成瘾”。有的人一下子不能接受自己是糖尿病人的事实,也不愿使用胰岛素治疗。其实这是进入了胰岛素使用的误区,有时对病人自己是相当不利的。
糖尿病人在早期,口服降糖药就能达到控制血糖的目的时,当然可以不用胰岛素,但随着疾病的进展,身体自己分泌的胰岛素处于缺乏状态,就不再适合口服降糖药治疗了。 因为,这时病人血中胰岛素不足,如果长期处于高血糖状态,高血糖的“毒素”作用,一方面加重胰岛功能损伤,另一方面还可加重胰岛素抵抗。这种情况下只有采用胰岛素治疗才能打断这一恶性循环,使病人的血糖水平得到控制。
至于说用胰岛素会像吸大烟一样会成瘾并没有临床依据,大烟与胰岛素有根本性区别:大烟是体内不需要的物质,其进入人体后可刺激大脑神经,使脑内内源兴奋物质(阿片肽)减少,从而逐步依赖外源大烟而达到愉悦状态;而胰岛素是人体内存在的一种正常生理物质,外源胰岛素的使用主要是补偿内源胰岛素的不足,不会降低机体利用内源胰岛素的能力。如果不用胰岛素致使血糖升高,高血糖反倒会降低机体利用内源胰岛素的能力。
大量的临床实践表明,胰岛素是糖尿病治疗的核心,进行胰岛素治疗不仅能有效地控制血糖,而且还能有利于胰岛功能的恢复,使病情得到良好地控制,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,延长生命。
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