小儿脑性瘫痪( cerebral palsy, CP) 是出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。国内CP
的发病率为1.8%―4%，占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位，是当前小儿致残的主要疾病之一，严重影响儿童的身心健康，且给社会、家庭带来了沉重的负担，目前仍是一大医学难题。笔者采用功能针法联合雷火灸治疗CP，取得了较为满意的效果，现报道如下。河南中医学院第一附属医院康复中心宋晓蕾

       参照2004年10月昆明全国小儿脑瘫专题研讨会修订的诊断标准及分型，已确诊并符合纳入标准的CP患儿354例，男249例，女105例；年龄4个月-18岁，其中4月-1岁34例，1-3岁138例，3-6岁113例，6-18岁69例；病程最短4个月，最长18年。患儿出生前及出生时由于宫内窒息、宫内感染、羊水早破、产程过长或早产、难产等所致窒息时间过长266例，核黄疸33例，产后高热抽搐所致16例，产后脑出血8例，其他原因31例。病例来源于2011年4月至2013年4月河南中医学院第一附属医院小儿脑瘫病房及康复中心的CP患者。

       治疗方法

       ① 采用头针治疗，选用头皮针足运感区，运动区，语言二、三区, 智力区(百会向后透刺50mm)，根据患儿情况辨证选用。以1.5针，与头皮呈20度左右夹角刺入至帽状腱膜下， 手下针感不涩滞，即可留针1小时，留针期间以300次/分频率行针3次。每日1次, 针6天休息1天，共治疗60天。

       ②选用腰背部及上下肢对应功能穴：患儿俯卧位, 选用针具与针刺头穴针具相同。按从下至上取穴, 快速进针直刺15-20mm(以肌肉厚薄而定)，行小角度捻转平补平泻手法, 每穴行针5-10s后出针。针四肢部腧穴：患儿取抱坐位或仰卧位，具体操作同腰背部腧穴。

       ③雷火灸法：

        a．灸药制备：红花、片姜黄、丹参、灵仙各12g。

       将配方药物粉碎后，置于陈醋（各地产均可）250g中浸泡30min～2小时以上，滤去药渣，制成红花液。另据穴区大小，30～70×5～10平方cm大的棉布一块，并浸润在药液里，浸透后取出晾干，把布6折，呈长方形，备用。

       b．具体操作：取宋氏雷火灸条三支，均点燃。先取一支，将点燃端用棉布紧裹，在所选穴区，施旋转揉按手法，手法为施术者拇食指捏住包紧的棉布艾条，对准穴位或患处，重力1kg左右。先作上下按压搓揉，再向左或向右捻转360度，反复进行，以患者感到穴处温热胀麻为度，再换另一支燃着的艾条，如此施灸，每灸1次为1壮。根据病证进行补泻。逆时针旋动，每穴3～5壮为泻；顺时针旋动，每穴4～6壮为补。每穴一般灸3～6min，每日或隔日1次，10次为一疗程。

       结果：功能针法联合雷火灸能明显提高患儿综合功能积分，改善患儿残疾程度。功能针法联合雷火灸采取针刺头针及腰背部、四肢不留针，并用温和雷火灸，大大减少了患儿的痛苦，患儿更易于配合，家长更易于接受。功能针法联合雷火灸从取穴定位到针刺操作的技术都有明确规定，操作应用有据可循，减少了临床应用中组方配穴和具体操作上的随意性。本疗法安全可靠，在严格遵循临床操作规程的前提下，无不良反应发生，值得推广应用。