膀胱肿瘤的发病有两个方面:内在的遗传因素和外在的环境因素,其中环境因素即外界的影响更为重要。膀胱肿瘤和性别关系密切,发病率在男性比女性高2-10倍
一、膀胱癌的临床表现是什么
间歇性无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状,大多数的膀胱癌患者以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状。若肿瘤合并感染,或肿瘤发生在膀胱三角区则较早出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病人因肿瘤较大、肿瘤生长在膀胱颈部、或肿瘤出血形成血块,可造成排尿困难,甚至发生尿潴留。
二、诊断膀胱癌需要做哪些检查
1、尿液检查:包括尿常规及尿脱落细胞学检查;
2、超声扫描检查:包括双侧肾脏及膀胱,以了解除膀胱外肾盂及输尿管有无病变;
3、尿路平片和静脉肾盂造影:其价值在于除外肾盂和输尿管肿瘤,并可了解膀胱肿瘤的大小及部位;
4、膀胱镜检查和肿瘤组织活检:膀胱镜检查可以直观的观察膀胱内肿瘤发生的部位、数目、肿瘤的形态分期,并通过活检可确定肿瘤的性质;
5、CT和核磁共振:可观察膀胱癌的浸润深度及有无盆腔淋巴结的转移,对决定手术方案有重要意义。
三、膀胱癌的治疗方法有哪些
近来将膀胱肿瘤分为非肌层浸润(表浅性)肿瘤和肌层浸润性肿瘤两大类,两种类型的肿瘤治疗方法各不相同:
表浅膀胱癌的治疗:目前,小的表浅膀胱肿瘤以经尿道膀胱肿瘤切除为主,较大的表浅乳头状癌以开放手术切除为宜,膀胱全切除术仅适用肿瘤多发和病变广泛的病人。膀胱药物灌注治疗适用于原位癌、粘膜非典型增生病变。此外还有药物注射、光动力治疗以及热疗等。
浸润性膀胱癌的治疗:如为局限病灶,可行膀胱部分切除术,否则应行膀胱全切除术,盆腔淋巴结清除,以及放疗和化疗等。膀胱全切除术是浸润性膀胱癌的基本治疗方法。膀胱癌的放射治疗主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗,或手术、化疗病人的辅助治疗。化学治疗主要用做手术的辅助治疗及转移癌的治疗。
四、膀胱癌治疗后的随诊
任何保留膀胱的手术治疗,无论是经尿道切除术或开放手术,术后均需严密随访,并进行膀胱内药物灌注以预防复发,术后第一年内每3月复查膀胱镜及尿细胞学检查。若发现肿瘤复发,即行相应治疗。
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