近年来,光动力疗法在国内皮肤科领域日渐风靡,其原理是人为地将外源性光敏性物质施加于生物组织,当组织吸收的光敏物受到相应波长的光照射时,吸收光子能量,由基态变成激发态,其化学退激过程可以产生大量活性氧,与多种生物大分子相互作用,产生细胞毒性作用进而导致细胞受损甚至死亡,从而产生治疗作用。光动力疗法正在广泛应用于尖锐湿疣、痤疮、皮肤癌等皮肤性病科常见疾病。
尖锐湿疣的复发问题长期以来一直困扰着患者和医生,光动力疗法横空出世以后,以其不仅能治疗肉眼可见的疣体,对于肉眼观察不到的隐性感染或亚临床感染状态的尖锐湿疣病毒亦有显著疗效,明显降低了尖锐湿疣的复发率。经过多年临床验证,光动力疗法远胜以往的任何传统疗法,是一种治疗尖锐湿疣最为有效的成熟方法。
目前国内普遍采用的外源性光敏剂主要是5-氨基酮戊酸(ALA),临床以霜剂或生理盐水新鲜配制的10-20%ALA溶液外敷于尖锐湿疣疣体,并尽量将敷药面积扩大至距皮损中心1~3cm范围(隐性或亚临床感染可能区域),以薄膜湿敷封包,敷药3小时后,采用光动力治疗仪照射。照射时间为每光斑20分钟,光斑直径约在2~3cm,以完全覆盖敷药面积为宜,照射总能量一般在60-100mJ/cm2,每周治疗
1次。一般经1~4次的连续治疗,临床治愈率可达97%以上,而复发率仅有7~8%,复发率远远低于冷冻、电离子、CO2激光、足叶草属药物等常规疗法,且治疗时基本不觉疼痛、无创伤、无疤痕,对于肛管内、阴道内等管腔深部的疣体亦可达到同样疗效。
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