基底细胞癌和鳞状细胞癌是临床最常见的两大皮肤癌,过去的主要治疗方法是手术、冷冻、激光、药物等,往往效果并不理想,而且易造成疼痛、皮炎、毁容、病情恶化等不良后果,给患者增添更多痛苦。
其实,对于早期基底细胞癌和鳞状细胞癌(浅表型或直径1.5cm以内的实体型)而言,光动力疗法应作为首选治疗方法。其原理是,恶性肿瘤细胞可选择性吸收外源性光敏剂,在细胞内转化为原卟啉,经特定波长的红光照射后发生光动力反应,产生活性氧而杀死肿瘤细胞,而周围正常组织细胞则不受任何影响。
目前临床治疗多在暗室环境下,以10%的氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损或肿瘤表面,覆盖面积超出皮损边缘1cm左右,薄膜封包3小时后以395nm紫外灯检测卟啉,见到砖红色荧光则可继续接受光动力治疗仪照射,根据皮损大小调整光斑,每次照射约30分钟,皮损较大者,因光斑较大,则需相应延长照射时间,或增加照射点,每次照射总剂量控制在72~100J/cm2,1~2周后进行下次治疗。通常经过2~6次治疗,总治愈率可达95~100%,仅极少数人出现局部刺痛等不良反应,但均可耐受。
作为一种新型的体表肿瘤消融疗法,光动力疗法在基底细胞癌和鳞状细胞癌的早期治疗方面有痛苦小、操作简便、疗效好等特点,展示出巨大的优势。
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