最近,国外学者Schmidt
SAJ等人通过研究发现,服用有些降压药可能会增加皮肤癌的风险。在该研究中,他们主要观察服用降压药与皮肤鳞癌、基底细胞癌、黑色素瘤的关系。在这项病例对照研究中,研究者对丹麦北部1991-2010年的包括鳞癌(2282例)、基底细胞癌(17242例)、黑色素瘤(3660例)的人群基础数据库进行研究分析。用危险因子设定抽样对年龄、性别、地域匹配10个对照,通过调整并存疾病和合并用药以及进一步分析用药时程(5年以下和5年以上)及用药强度,研究者发现:
1、使用过利尿剂的患者鳞癌风险增加,长期使用保钾利尿剂单独或噻嗪类利尿剂可增加风险。
2、使用磺胺类和非醛固酮拮抗剂保钾利尿剂增加黑色素瘤与基底细胞癌的风险,噻嗪类与保钾利尿剂合用也是如此。
3、长期低剂量和高剂量使用血管紧张素受体阻断剂与黑色素瘤相关。
4、研究者发现血管紧张素转化酶抑制剂、Β阻断剂、钙离子拮抗剂与这些肿瘤不相关。
本人述评:该研究是一项回顾性研究,提示在北欧某些白人中皮肤癌的发生和某些降压药存在相关性。我们知道白种人皮肤癌的发生率要远高于其他有色人种,在临床研究中也发现不同人种对药物的敏感性不同。所以,我国高血压患者不能因为此研究而惊慌失措,事实上,从目前目前的大量研究来看,积极控制高血压的获益要远远大于药物的不良反应。
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