(一)生活起居
1、生活起居要有规律,重视气候变化,季节更替对疾病的影响,做到适四时,调寒温,注意避寒与保暖,保持个人卫生,预防各种感染和并发症的发生。
2、居住的房间最好向阳、通风、干燥、保持室内空气清新。
3、 床铺要平整,被褥轻暖干燥,常常洗晒,床铺不能安放在风口处,以防睡中受凉。
4、 洗脸洗手宜用温水。晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
5、汗出较多的情况下,须用毛巾擦干,衣服被褥如被汗湿者,应及时更换干燥衣被,避免因之而受凉受潮。
6、 虚邪贼风,避之有时,夏天降温,避免有用,使用电扇或空调时,不可贪凉直吹,以免感风寒而加重病情;冬天要注意保暖,加强防护,洗涤宜用温水
7、 夏天衣物不宜太多,被单不宜太厚。
8、 工作生活环境温度不宜高,要注意防止潮湿,避免涉水淋雨,气候潮湿时,可于居室放置干燥剂。
9、 工作之余参加一定的社会交际和娱乐活动,劳逸结合,勿熬夜,勿长时间看电视,适当的料理家务,保持乐观的情绪。
10、均衡饮食,体重勿超重,勿吸烟,慎饮酒,避免创伤。
(二)饮食指导
1、风湿痹阻:宜食祛风除湿、通络止痛的食品,如鳝鱼、薏苡仁、木瓜、樱桃等。食疗方:薏仁粥、葱豉汤。
2、寒湿痹阻:宜食温经散寒、祛湿通络的食品,如牛肉、山药、枣、红糖、红小豆等。食疗方:红枣山药粥、黄酒烧牛肉等。
3、湿热痹阻:宜食清热祛湿的食品,如薏苡仁、红豆、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、绿豆芽、绿豆等。食疗方:丝瓜绿豆汤、冬瓜薏仁汤。
4、痰瘀痹阻:宜食活血化瘀的食品,如山楂、桃仁、陈皮、薏苡仁、绿豆等。食疗方:薏苡仁桃仁汤、山芋薏仁粥等。
5、气血两虚:宜食补益气血的食品,如大枣、薏苡仁、赤小豆、山药、阿胶、鸡肉、牛肉、乌骨鸡、黑芝麻、龙眼肉等。食疗方:大枣山药粥、乌鸡汤。
6、肝肾不足:宜食补益肝肾的食品,如甲鱼、山药、枸杞子、鸭肉、鹅肉、芝麻、黑豆等。食疗方:山药芝麻糊、枸杞鸭汤等。
(三)情志调理
1、多与患者沟通,了解其心理状态,及时采取言语交谈方式进行给予心理疏导通过病情分析,让患者了解其致病原因、疾病发展的后果与危害性,劝说病人纠正不良生活习惯,消除其疑虑恐惧、悲观等有碍康复的情绪,同时指导患者合理选择有前边于康复的心身调摄方法,使之心悦诚服,获得较为满意的心理治疗效应。同时鼓励患者与他人多交流。对于类风湿关节炎导致关节变形,影响正常生活的患者,因在日常行动中多予以扶持,协助其树立战胜疾病的信心。
2、鼓励家属多陪伴患者,给予情感支持。
(四)用药护理
1、药物宜饭后服用减轻胃肠道反应,中药易温服。
2、严格遵医嘱服药,定期门诊随访,不能擅自减药,以免造成病情反复甚至加重。
3、应用甲氨喋呤、来氟米特、柳氮等药物定期复查肝肾功能。
(五)康复指导
1、保持关节的功能位,病情活动期须卧床休息,病情稳定期可适当参加一些力所能及的工作,并在医护人员指导下做康复运动,活动量应循序渐进的增加,避免突然剧烈活动。
2、避免小关节长时间负重,避免不良姿势,减少弯腰、爬高、蹲起等动作。
3、卧床时保持关节功能位,行关节屈伸运动。
4、病情稳定后,可借助各种简单工具与器械,进行关节功能锻炼,如捏核桃、握力器、手指关节操等,锻炼手指关节功能;空蹬自行车,小燕飞,锻炼膝关节;踝关节屈伸运动等。逐步可进行太极拳、八段锦、练气功等锻炼。
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