功能性排便障碍的诊断标准

　　1、病人必需符合功能性便秘的诊断标准。

　　2、在反复用力排便时至少有以下两项：

　　a、气囊逼出试验或影像学检查有排便功能受损的证据。河南省中医院肛肠科席作武

　　b、肛门直肠测压、影像学或EMG检查发现盆底肌(如肛门括约肌或耻骨直肠肌)有异常收缩，或肛门括约肌松弛少于静息状态的20％。

　　c、肛门直肠测压或影像学评价，蠕动力不足。

　　诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作

　　功能性便秘的诊断标准：

　　1、应包括以下两个或以上症状：

　　(a)至少25％的排便有努挣;

　　(b) 至少25％的排便为硬粪块;

　　(c) 至少25％的排便有不完全排空感;

　　(d) 至少25％的排便有肛门直肠阻塞感;

　　(e) 至少25％的排便需手助排便(如手指排便、支托盆底);

　　(f) 每周排便少于3次。

　　2、不用泻药软粪便少见。

　　3、不符合IBS的诊断标准。

　　排便协调障碍的诊断标准

　　排便时盆底有异常收缩或肛门括约肌松弛少于静息状态的20％，蠕动力正常。

　　排便蠕动不足的诊断标准

　　排便时蠕动力不足，伴或不伴有异常收缩或肛门括约肌松弛<20％。

　　流行病学

　　普通人群功能性排便障碍的发病率尚不清楚，在三级医疗中心就诊的慢性便秘病人中排便协调障碍的发生率变化很大，为20％-81％。由于一些研究存在高假阳性率，过高地估计了排便协调障碍的发生率。部分原因可能是病人在做人工和实验室检查时有焦虑而不能松弛的结果。在一个三级医疗中心，女性排便协调障碍是男性的3倍。但年轻和老年人群的发病率相似。

　　1、病人必需符合功能性便秘的诊断标准。

　　2、在反复用力排便时至少有以下两项：

　　a、气囊逼出试验或影像学检查有排便功能受损的证据。

　　b、肛门直肠测压、影像学或EMG检查发现盆底肌(如肛门括约肌或耻骨直肠肌)有异常收缩，或肛门括约肌松弛少于静息状态的20％。

　　c、肛门直肠测压或影像学评价，蠕动力不足。

　　诊断前至少6个月中最近3个月有症状发