一、概念 输卵管性不孕 由于某种病因引起输卵管的结构或功能异常导致的不孕症,称为输卵管性不孕。
1、功能病变
2、器质病变
二、病因
1、感染性:细菌、病毒、支原体、衣原体等
2、非感染性:内异症、子宫肌瘤、发育异常
三、输卵管性不孕种类及病理1、非特异性输卵管炎:积水、积脓、炎块等
2、特异性输卵管炎:性传播疾病、结核、放线菌
3、子宫内膜异位症
4、子宫肌瘤、先天性输卵管发育异常
四、输卵管性不孕的诊断
1、病史:月经史、既往婚育情况、既往史(生殖道炎症、结核病、阑尾炎手术、甲状腺病等)、家族史。
2、临床表现:慢性及结核性输卵管炎症状和体征
3、输卵管通畅性检查:B超、通液、造影、宫腔镜、腹腔镜等
五、输卵管病变治疗策略
(一)、确定治疗方法的选择依据
1、输卵管的形态、走形、病变的部位、程度
2、患者是否合并有其它导致不孕的因素
3、既往病史、有无与盆腔输卵管有关的手术史
4、女方年龄、卵巢储备功能情况
5、男方情况
(二)、三级治疗的方法
1、中西医结合治疗:中药、理疗、介入、宫腔镜下通液
2、手术治疗:腹腔镜、开腹手术治疗
3、体外受精胚胎移植
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