【病因】
神经胶质瘤简称胶质瘤,是神经外科的常见疾病,胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见,男性比女性多发,多发生在30~40岁,另外儿童好发。常见病因有:
1、理化因素 包括化学毒物、放射线、电磁辐射等。
2、生物学因素 如致瘤病毒,细菌毒素等。
3、遗传因素 胚胎发育过程中基因结构异常和遗传因素。
4、职业因素 化学工业的从业职员。
5、用脑不卫生 性格内向,谨小慎微的人群。
【临床表现】
症状主要有两方面的表现:一是头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等一般症状;二是脑组织受肿瘤的压迫、侵润、破坏所产生的局部症状,在不同的部位产生不同的表现,如面瘫、失语、幻视、幻听、记忆力下降、肢体无力等。
【治疗原则】
以手术治疗为主
【健康指导】
1、术前指导
(1)进食高热量、高蛋白、高维生素的食物,如米饭,肉类,各种蔬菜和水果。
(2)注意充足的休息,保证睡眠,适当室内活动,有癫痫及精神症状者,须家属陪同。
(3)配合术前检查:抽血化验,大小便化验,胸片,CT、MRI等。
(4)配合术前用药。
(5)术前签订各种同意书:手术同意书,麻醉同意书,输血同意书,贵重药品使用同意书等。
(6)术前 1 d,备皮,剃去头部的毛发。术前晚上10点以后开始禁食。手术当天,更换病员服装,取下贵重物品、假牙等。
2、术后指导
(1)术后回ICU监护治疗,将进行24 h的严密监护,家属暂时不能陪同。
(2)手术中将留置导尿,方便检测尿量,待术后病情平稳后将拔除,恢复正常排便。
(3)术中的气管插管可能会带回ICU,这可能会造成咽喉部的不适,待病情允许时将拔除,拔管后可能会仍有不适,需要几天可自然恢复。
(4)术中可能安置硬膜外引流管、脑室外引流瓶等,待术后病情平稳后方可拔除。为了防止患者在未清醒时拔掉上述重要管道,将适当约束。
(5)术后需要卧床休息,可抬高床头15~30°。
(6)术后饮食:待患者清醒后方可进食,食物要从软到硬,兼顾营养,从流质开始逐渐过渡到普通饮食。
(7)术后复查CT,抽血化验等。
(8)头部的敷料将适时更换,头部缝线一般将在7 d左右后为拆去。
【出院治疗】
1、如有口服药,请按时服用,切勿擅自停药。
2、定期门诊复查。
3、遇术前症状请及时就诊。
4、注意均衡饮食和休息。
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