糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，其中糖尿病视网膜病变为糖尿病的严重并发症之一，也是欧美各国四大致盲眼病中占第一位的眼病。我国糖尿病人也日渐增多，因此糖尿病视网膜病变致盲者也呈上升趋势。

　　我国眼底病学组于1984年制订了我国的《糖尿病视网膜病变分期标准》，分为单纯型和增生型共六期。早期单纯型视网膜病变可不引起视力下降，但视网膜小片出血可引起局部视野缺失、如果出血累及黄斑部，视力将明显下降。与单纯型视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。

　　糖尿病视网膜病变的发生发展是一个很长的临床过程。根据血糖水平、血糖控制情况、合并全身其他病变及个体差异等，其病情发展快慢各有不同。诊断依据：糖尿病史;  视力下降伴眼底表现; 眼底荧光血管造影; 暗适应和电生理检查也有助于早期诊断。临床诊断以眼底照相与眼底荧光血管造影为主要手段。根据眼底改变，目前将糖尿病视网膜病变分为六期。

　　糖尿病视网膜病变分型及分期：

　　Ⅰ期：视网膜有微动脉瘤或并有小出血点　　(+)极少量，易数 (++)较多，不易数;

　　Ⅱ期：视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑　(+)极少量，易数 (++) 较多，不易数;

　　Ⅲ期：视网膜有白色“软性渗出”或并有出血斑　(+)极少量，易数　(+ +)较多，不易数增殖型。

　　此3期统称为单纯型糖尿病视网膜病变。眼底表现为视网膜微血管瘤，视网膜出血斑，软性及硬性视网膜渗出物，视网膜动脉病变和静脉病变。

　　Ⅳ期：视网膜有新生血管和/或玻璃体出血;

　　Ⅴ期：视网膜有新生血管和纤维增殖;

　　Ⅵ期：视网膜有新生血管和纤维增殖并发现网膜脱离

　　后3期统称为增殖型视网膜病变，指病变至少有部分向内延伸超过内界膜，表现为新生血管、纤维性增殖和牵引性视网膜脱离。

　　治疗主要包括以下3个方面：

　　1、病因治疗：治疗糖尿病，严格控制血糖水平。

　　2、激光治疗：单纯型伴无灌注区及视网膜新生血管，考虑行视网膜激光光凝术;伴长期黄斑囊样水肿者，行黄斑区格子状光凝;增殖期行广泛或全视网膜光凝。

　　3、手术治疗：玻璃体积血、视网膜新生血管形成伴牵拉性视网膜脱离者，行玻璃体切割术及眼内激光光凝术治疗。