冠状动脉介入治疗的术前准备主要包括哪些内容?

　　术前谈话及知情同意书签署

　　(1)知情同意：PCI前介入医生需和主管医生讨论手术的指证和风险，与患者及家属讨论介入治疗、CABG及药物治疗的优劣，并阐明受益与风险，包括术中、术后可能出现的并发症，以征得患者理解和同意，并签署知情同意书。

　　术前用药调整

　　(2)对于术前应用氯吡格雷不足3天的提前6小时服用300mg氯吡格雷，如果术前准备不足6小时，应用600mg负荷剂量，如已连续应用(75mg/天)3天以上，可以不再加用负荷剂量，未应用阿司匹林的，需在术前1天晚上予阿司匹林300mg顿服。

　　(3)午夜后应禁饮食，糖尿病患者如安排在上午手术，则手术当日晨停用降糖药物及胰岛素，如安排下午手术，可以让患者进食少量食物。

　　(4)正在使用肝素或低分子肝素患者，手术当日上午停用一次。

　　(5)肾功能不全或对比剂肾病高危患者，术前充分水化，并停用可能导致对比剂肾病的药物，建议患者使用对肾功能影响相对小的对比剂。

　　(6)过敏体质或既往曾对对比剂过敏者，建议术前3天开始服用泼尼松30mg/天，或术前给予地塞米松5mg。

　　(7)双侧腹股沟区备皮，拟行桡动脉穿刺者双上肢备皮。

　　(8)通过触诊桡动脉搏动、Allen试验，必要时需要应用血管超声，评价手术入路动脉血管情况。