通常,孕期是不接种疫苗的。但在长达10个月的妊娠过程中,有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况,如:孕期不小心被宠物抓伤、挠伤了,是否能接种狂犬病疫苗?如果扎到钉子,是否能打破伤风疫苗?等等。但是,接种疫苗后会不会给胎儿造成损害呢?
孕期可以接种哪些疫苗,而哪些疫苗不能接种呢? 许多准妈妈会有这些疑问。
一、疫苗大致可以分为“灭活疫苗”和“非灭活疫苗”两类。对于孕妇,灭活的可以打,减活的或者活疫苗不能打。
灭活疫苗,是指疫苗中的微生物已经通过化学或者物理的方法杀灭了,仅仅这些微生物的组分,已经足够让人体产生免疫力。例如破伤风疫苗,孕期就可以使用。
减毒或者减活疫苗,是指由减弱了致病力的微生物制成的,它们必须是活的,才能让人体产生免疫力。比如麻疹疫苗、风疹疫苗等都属于这种疫苗,孕期禁用。
二、孕期禁忌接种的疫苗有哪些?
以下这些疫苗都属于减毒活病毒疫苗,孕期禁忌接种:麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗。此外,HPV疫苗目前没有明显证据表明孕妇接种对胎儿有害,但因为研究数据不充分,所以孕期不建议接种。
三、这些疫苗孕期可以接种吗?
1、这些疫苗,暴露于高风险的孕妇可以预防性接种:
流感疫苗:流感的流行季节前,孕妇可以接种。北方地区接种流感疫苗的最佳时间是在9月至11月中旬,而南方地区接种流感疫苗的时间最好在12月至2月。要在每年流行季节前的1~2个月接种。专家对2000例孕期注射该疫苗的妇女进行研究,没有发现对胎儿有危害作用。孕妇在接种流感疫苗后,最好先观察几分钟再离开。有些人在接种流感疫苗后会出现接种的部位局部红肿,甚至会出现1至3天的低烧,几天后这些症状都会自行消失的。流感疫苗需要每年接种一次,因为流感病毒的变化非常迅速,这样每年所要接种的疫苗也不同。因此孕妇即使在以往接种过流感疫苗,在孕期仍可以接种。
乙肝疫苗为重组疫苗,该疫苗的成分是不具有传染性的乙肝表面抗原颗粒,不能复制,也没有传染性,不会对胎儿造成危害,如果暴露于高风险的预防,孕期可以接种。而孕妇如感染乙肝对自身和胎儿都会造成危害。因此妇女在孕期和哺乳期都可接种。接种乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、当化验结果出来时,根据结果来决定是否进行接种疫苗。表面抗原(HBsAg)阴性者才能接受注射。接种了乙肝疫苗后,免疫力一般只能维持3~5年,如果曾接种的孕妈咪在5年内未再接种过,还可接种进行强化免疫。
甲肝疫苗为灭活病毒疫苗,如果暴露于高风险的预防,孕期可以接种;
肺炎球菌疫苗为灭活细菌疫苗,接种指征不因妊娠而改变,疫苗只用于高风险人群。
2、这些疫苗孕妇可以接种,但常规情况下不推荐:
脑膜炎双球菌疫苗为灭活细菌疫苗,接种指征不因妊娠而改变,非同寻常爆发的情况下建议孕期接种;伤寒疫苗为灭活细菌疫苗,除非密切、持续暴露或前往流行地区,否则不常规推荐孕期接种。
3、这些疫苗孕期遭遇突发状况时可以接种:
狂犬病疫苗:狂犬病本身很严重,死亡率接近100%,而且没有证据表明婴儿异常与母亲孕期应用狂犬病疫苗有关。狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗,用于被狗或其它动物咬伤、挠伤后的预防,因此如果有发生狂犬病的可能,孕妇应及时接种:分别于接触(被咬伤或抓伤)狂犬病或疑有狂犬病的动物(主要为猫或狗)后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。
破伤风疫苗:破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防,孕期可以接种。孕妇接种破伤风疫苗的好处是可以防止新生儿发生破伤风(一种极易导致新生儿死亡的疾病)。破伤风和白喉联合疫苗可以常规给易感孕妇接种。如果曾接种的孕妇在10年内未再接种过,还可进行强化接种。尽管没有证据表明破伤风疫苗和白喉类毒素有致畸性,也应当尽量在孕中期开始接种,以减低理论上的危险性。
4、还有一类生物制剂,虽不能称为疫苗,但亦用于疾病预防:
狂犬病免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白,用于暴露后的预防,孕期可以接种,配合狂犬病疫苗使用;破伤风免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白,用于暴露后的预防,孕期可以接种,配合破伤风类毒素使用;
水痘免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白,可以考虑给予暴露于水痘的健康孕妇,以保护母亲而非预防胎儿先天性感染。
哺乳期女性可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗,疫苗也不会对母乳产生影响。
如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗,那么建议注射疫苗后一个月再怀孕。
最后,目前没有任何证据表明孕期接种任何疫苗会导致胎儿健康损害,即使接种了禁忌的活病毒疫苗,对于胎儿的影响也是未知的,因此并不建议因为接种了这类疫苗就轻易终止妊娠。再看看吧!
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