在诊断乳腺增生症之前，需要与下列疾病相鉴别。包括：

　　1、肋软骨炎：常见2、3、4肋软骨处有隆起压痛，也可见5、6、7肋软骨处病变。

　　2、带状疱疹：特别是胸前、乳腺部位的疱疹，表现为沿皮神经分布的疼痛，比较剧烈，以夜间为著，同时伴有簇状分布的皮疹，呈现红色斑疹-斑丘疹-水庖的演变规律，皮疹一般不跨越中线。

　　3、肋间神经痛：可发生在胸前任一肋间，主要为沿肋间有明显压痛。

　　4、冠心病心绞痛：特别是老年人的心前区疼痛，要相鉴别。

　　5、乳腺癌：如下表。根据下述表现，如果怀疑为乳腺癌，或者难以鉴别，或者有乳腺癌家族史者应该进行上述辅助检查进一步确诊。如果针吸细胞学检查报告为“上皮不典型增生”应该行肿块切除，并考虑口服三苯氧胺预防乳腺癌。