如何看精液报告，为什么谈这个话题呢?因为在门诊上对于精液报告单，病人的疑问很多，经常问，这个项目有影响吗?能不能怀孕，多长时间能怀孕，正常不正常，不正常怎么办?以后是不是永远都不正常了;所以我想在这里向精液异常的男性朋友，一起回答这个问题。主要讲两个大问题，第一，看什么，看精液的哪些项目，第二，如何看，如何看待这些结果。

　　首先，看精液我们要看什么。

　　现在的精液报告单往往有几十种参数， 40种、50种，甚至更多的参数，像我们医院的化验单，分析报告单是4张，这么多的信息量，我们到底要看哪些?一般来说，虽然有几十个参数，但我们临床上看的最多不超过10项。

　　第一 要看精液的量

　　正常的精液量是2到6毫升，如果低于2毫升，就说明精液量有点少了，虽然单位毫升当中精子数量很多，可是就半毫升，总体来说太少了。太少了影响，太多了也会有问题，太多了精液就被稀释了，也影响他的生育。

　　第二 要看外观

　　精液射出来颜色是什么样的，正常的情况下，有定期排精的男性，精液应当是乳白色的，如果时间长不排精，应该有些淡黄色。如果精液的颜色发红了，就是血精，里面有血了，如果精液里很黄，不是排精时间很长，可能是精液中有炎症感染了，里面有脓了，如果精液的颜色很黄，很稠，有脓细胞了，会出现黄色的精液。常见的就是这两种，一般来说就是乳白色，这个是精液的情况，

　　第三 要看一下PH值

　　酸碱度正常的情况下PH值是7.2到8.0，偏弱碱性，精液大多数在7.4到8.0之间，如果PH值偏酸了，比如说7.0以下的，常常提示精囊腺和前列腺出现问题了，但是如果要是太高了，也常常提示有炎症的表现。也就是说PH值应该在合理的范围内，过酸和过碱都不好。

　　第四 要看精液的液化情况

　　液化是很重要的参数。为什么会液化呢?精囊液中含有促进精液凝固的物质，凝固的过程是为了保护精子，其他的杂物进不来，精子也跑不出去。前列腺液中含有促进液化的物质，水解蛋白酶，可促进精液液化，15到20分钟应该液化的，如果超过半小时还没液化，可能有点延迟了，超过一个小时不液化，就是不液化。液化是一个很重要的指标。

　　第五 要看精子的密度

　　就是说单位体积内精子的数量，我们现在就叫浓度。40年之前，精子的密度要求每毫升6000万，在20年前2000万就可以了，一年前1500万就够了，这个退化主要是与环境、生活方式有关系。现在都坐在那，不去田野里工作了，劳动少了，原来的生活方式发生改变。

　　第六 要成活率

　　过去要求60％以上，最早的要求70％以上，一年前，世界卫生组织定的一个标准，40％以上就可以了，标准越来越低了。另外就是活力，精子活动的能力，包括快速直线运动，也就是A级，和慢速直线运动，也就是B级。过去要求快速直线运动，A级精子大于25％，A+B大于35％，这是几年前的标准;一年前A+B大于32％就可以了，这是活动的能力。

　　第七 要看精子的形态

　　正常的形态要求30％以上，后来要求15％以上，一年前世界卫生组织规定正常的形态有4％以上就可以了，这个标准都是越来越低。

　　目前来说，化验精液有这样几种，有些用计算机分析精液，有些是手工的，显微镜底下看的，化验的方法最少有五种以上，检查的结果不统一，在计算机分析的情况下，有些医院用五版的，就是最新的标准，有些医院还是用的四版的，就是原来的标准，所以整个精液的情况比较混乱。