肾细胞癌(RCC)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,占肾脏恶性肿瘤的80-90%,包括起源于泌尿小管不同部分的肾细胞癌亚型。
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%-3%,其病因尚未明确,与遗传、吸烟、肥胖、高血压等疾病有关。
绝大多数肾癌发生于一侧肾脏,常为单个肿瘤,10-20%为多发病灶,2004年WHO对肾细胞癌组织学分类,分为以下:透明细胞癌、嫌色细胞癌、未分化癌、肾乳头状癌、Bellini集合管癌和髓样癌等;而组织学分型又可分为FuhrmannI-IV级,级别越高,细胞分化越差。北京大学肿瘤医院泌尿外科王硕
临床上肾癌常根据TNM分期,T1-T2期肿瘤局限在肾脏内,T3期肿瘤侵犯到肾周组织但未侵犯到Gerota筋膜及同侧肾上腺,T4期肿瘤侵犯到Gerota筋膜之外或侵犯同侧肾上腺,分期越晚,一般预后越差。
肾癌的诊断通常需要依靠超声、肾脏CT、MRI等。对于巨大肾癌的患者,术前常可行肾动脉选择性栓塞减少肿瘤血供降低手术难度及风险。
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