膝内翻俗称罗圈腿、O型腿，弓形腿，是指下肢远端向内弯曲而形成两脚并拢自然站立时两膝不能并拢的现象。Krackow将膝内翻分为七种类型，并对每一型都提出了解决的方案。

　　Ⅰ型(单纯骨质丢失型)：通常系胫骨侧的骨质磨损所致，无内侧软组织挛缩和外侧软组织松弛。

　　Ⅱ型(外侧副韧带松弛型)：冠状面的畸形比Ⅰ型严重，体检时畸形通常尚可矫正。

　　Ⅲ型(内侧结构挛缩型)：外侧结构正常，畸形不能或仅能部分矫正。

　　Ⅳ型(骨干畸形型)：骨的畸形部位远离关节，干骺端形态正常，往往系胫骨骨折畸形愈合所致。

　　Ⅴ型(内侧挛缩、外侧松弛型)：虽然兼有Ⅱ型的问题，但处理方法同Ⅲ型。

　　Ⅵ型(骺及干骺端发育异常型)：在膝内翻病人中，发育不全通常位于胫骨侧，整个内侧的韧带关节囊往往都有结构性短缩。发育异常引起的力线不正可以因骨关节的磨损而加重，同时还会并发Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ型的情况。

　　Ⅶ型(发育性骨干弯曲或获得性干骺端畸形型)：最常见的原因是膝外翻病人胫骨高位截骨过度矫正。当截骨部位位于韧带止点或曾经进行过韧带剥离时，则同时存在骨骼和韧带的异常。

　　[适应证]

　　膝内翻畸形严重，两踝相碰，单侧内翻畸形两膝间距>5cm;双侧畸形的>10cm以上，引起行走困难或膝关节疼痛者均应施行切骨矫形术。

　　[术前准备]

　　1、判断畸形的主要部位术前需要判断膝内翻主要是胫骨还是股骨的畸形所引起。如以股骨畸形为主，应行股骨切骨术;如以胫骨为主，则应行胫骨切骨术。少数严重畸形者，股、胫骨均有明显畸形，则二者应先后施行切骨术，间隔8周左右。简单有效的判断方法是在X线透视下观察整个下肢，以判断畸形的主要部位。

　　2、测切骨部位与切骨角度以骨畸形为主者摄一包括畸形骨及其上、下两个关节，以关节畸形为主者摄包括该关节及其上、下两骨的大部分的X线片，以决定切骨部位。

　　股骨下段畸形：先划一膝关节的平面线AB，在其中点作一垂直线CD(即正常力线)，再作一股骨干的纵轴线EF，CD与EF线的夹角即为需要纠正的角度，也就是需要楔形切除骨质的顶角(或是直线形切骨矫形中施行楔形植骨的顶角)。

　　切骨平面A'B'(即AB的平行线)应选在CD线与EF线的交叉点最为理想。愈近关节，矫正愈准确，但应与骨骺线有一定距离，并留出钢板固定的部位，以免伤及骨骺。一般选在干骺端适当部位。再作EF的垂线GH，与A'B'相交于股骨外侧皮质，两线夹角的楔形骨质即为需切除的骨质。

　　3、楔形切骨或楔形植骨的选择　楔形切骨，即按设计切除一块楔形的骨质，矫正畸形和恢复正常力线后两骨端可以密切对合;楔形植骨，即作直线形切骨，按设计矫正畸形后，骨断端间形成楔形缺损，另以骨块移植充填。

　　二者各有其优缺点：楔形切骨后，肢体稍有短缩，但不愈合的机会极少;而楔形植骨后，肢体稍有增长，但愈合时间较长，有可能不愈合。临床上一般多用楔形切除术。除非躯干与下肢相比显得下肢短，或比对侧下肢短缩较多，且肢体畸形不重，预计切骨后骨缺损不太大者，可用楔形植骨术。