解剖性肝切除是一种全新的理念和手术方式,区别于以往的规则性或不规则性肝切除。至今随没有公认的定义,但其主旨是在行肝切除前先进行相应肝段的肝血管,尤其是门静脉血流阻断。由于越来越多的实验证实,无论是原发性肝癌还是肝转移癌,门静脉都是其最主要的转移途径。手术中对肝脏的游离及对肿瘤的挤压都会造成肿瘤沿门静脉途径的转移,从而造成术后的复发和转移。只有先处理血管,才能减少转移的发生。其实在肿瘤较小的时候,就可以发生转移,但转移往往局限于其所在的肝段中。因此行肿瘤所在肝段的切除才能有效地预防复发。这就是解剖性肝切除的理念也是其优势所在。因为要先处理血管虽然增加了手术难度和手术时间,但是能减少出血,并最大限度的保护肝功能,因此病人术后恢复更快。
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