康复锻炼程序:
①保守治疗即手法复位小夹板石膏固定患儿康复锻炼程序:早期(1~2周),此期骨折部位疼痛、肘部肿胀较甚,骨折断端尚不稳定,不易进行肘关节功能活动,而康复锻炼的主要形式是进行手指伸屈和肌肉伸缩锻炼,从开始每日3~5次,每次5~10分钟,逐渐增加活动次数,以促进肿胀消退。
中期(2~4周),此期局部疼痛明显减轻或消失,肘部肿胀逐渐消退,骨折断端初步稳定,可在原活动基础上增加活动幅度和活动量,并练习腕关节的伸屈功能。
晚期(4~8周),此期骨折处已有明显骨痂生长,骨折相对牢靠,功能锻炼主要进行肘关节伸屈活动,以恢复肘关节功能,具体方法是患儿坐于桌前,将上臂平方在桌上的一薄软垫上,护士或家长用手按住患儿前臂,防止前臂离开桌面,患者手心向上,可用健手扶住患手,施加轻度力量辅助,辅助力量以不引起疼痛为度,主动练习肘关节的伸屈,每天4~6次,每次10~15分钟,随时间延长逐渐增加练习次数和时间。
在锻炼的同时配合我院自制的中药熏洗,每日2次,每次熏洗20分钟。
②手术治疗即切开复位钢针钢丝固定患儿的康复锻炼程序。手术复位主要是对手法复位失败或合并有血管神经损伤的患儿,本组手术病例复位后均采用交叉钢针张力带作内固定。术后1周内主要进行手指和腕关节的伸屈活动,以促进血液循环,利于消肿。
由于内固定牢固,骨折处比较稳定,外固定时间一般为7~10天。因此术后1周后即去除外固定,开始肘关节功能康复锻炼,练习方法同手法复位的晚期,同时在拆线后使用中药熏洗。
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