颈胸交界区脊柱侧凸是指侧凸顶点位于颈胸交界处,包括C6~T2的范围，脊柱侧弯畸形同时波及颈椎和胸椎。造成该侧凸类型的病因，大多为先天胚胎发育异常导致椎体的畸形，可以是单纯半椎体、分节不良、或多种畸形混合，临床上最常见的是混合型。

　　该类脊柱侧凸临床发生率较低，但由于畸形靠近头颈部，上下节段椎体的代偿能力差，较小的弯曲角度(Cobb角>25°)就能出现明显的外观异常，如：双肩不等高、斜颈、躯干偏斜、面部发育不对称、颈部活动受限等，这些畸形严重影响患儿外观和心理，甚至影响其他器官的发育(心、肺、眼)。并且这种畸形大多随患儿发育而进行性加重，延误治疗会造成严重后果。

　　手术适应症为：

　　侧凸Cobb角大于30°随年龄进展，且出现严重的躯干失代偿、双肩不等高、斜颈;或患儿有改善外观的需求。

　　手术方式包括：

　　后期一期半椎体切除;刨髓式截骨;凹侧肋椎关节松解;脊髓纵裂一期切除;颈椎椎弓根或侧块螺钉置入;颈胸移形棒或PCF系统固定等技术。

　　疗效评价：对手术前后冠状面与矢状面Cobb角、躯干偏移、头部倾斜角、双肩高度差进行测量和分析。平均冠状面Cobb角术前45.8°，术后16.2°，矫正率64.6％;所有患者躯干恢复平衡;平均头部倾斜角术前6.8°，术后1.2°，矫正率82.3％。术后未出现神经等并发症。

　　技术的先进性及其特色

　　颈胸交界区由于解剖位置特殊，周围有重要血管、神经、气管等结构，给手术治疗带来巨大挑战，目前在全国能开展该类手术的医院屈指可数。我科在熟练掌握后路椎弓根植入和椎体截骨技术的基础上，进行了颈椎椎弓根或侧块螺钉置入，C7~T5椎体截骨，颈胸椎移形棒固定。后路一期截骨术治疗颈胸交界区先天性脊柱侧凸技术已达到国内先进水平。

　　颈胸交界部位的先天畸形可引起颈胸段的侧后凸，手术治疗困难，相较于以往的原位融合术，后路一期截骨同时在颈胸段采用螺钉系统矫形固定可获得满意的效果，是一种安全、有效的方法。缩短住院时间，减少手术次数，为患儿家庭极大减轻经济负担，让患儿重新树立自信。社会效益及经济效益显著。