影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
泌尿系结石根据结石的成因、成分、部位、X线的透过率的不同而分为不同的类型。临床上常根据结石部位的不同分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
治疗方案根据结石的部位、大小、活动度、成分的不同而不同。
①排石疗法包括体位排石和药物排石,当结石小于6mm、表面光滑、有一定活动性、结石下方没有梗阻时可考虑排石疗法,应当注意的是排石药物对胱氨酸结石和尿酸结石的效果尚可,而对其它成分的结石效果并不理想。
②肾结石及输尿管上段结石,常用体外冲击波碎石,结石复杂时可考虑应用经皮肾镜取石术(PCNL),或开放性手术取石。
③输尿管下段结石,常用输尿管镜下钬激光碎石或气压弹道碎石术,也可体外冲击波碎石,结石复杂时可考虑开放手术取石术。
④膀胱及尿道结石,常用经尿道膀胱镜下钬激光碎石或气压弹道碎石或大力碎石钳碎石术,结石复杂时可考虑开放手术取石术,一般不用体外冲击波碎石。
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