射波刀(Cyberknife)又称立体定向放射手术平台。由直线加速器、机器人机械臂、机器人控制治疗床、治疗计划系统、靶区定位追踪系统、呼吸追踪系统、计算机网络集成与控制系统组成。它采用计算机立体定位导航和自动跟踪靶区技术,是新型的大型立体定向放射治疗设备。其核心是交互式机器人技术,其原理类似国防高科技里的巡航导弹,实时追踪病人体位、肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈,并针对病人靶区的微小移动进行实时修正,真正实现动态图像引导下放射治疗。
由计算机控制的、带有6个关节的机器人手臂,能将多达1920条不同方位的X线射束准确地照射病灶上,而病灶周围放射剂量急剧下降,大大降低放射副作用和并发症的发生。射波刀一般只需1~5次照射,能同时对不同部位多个肿瘤进行治疗。可以用于颅脑、脊髓、体部肿瘤和血管畸形的治疗,对颅底、脑内和脊柱等重要功能部位的肿瘤治疗更具有不可替代的作用,是肿瘤放射治疗领域的重大突破。
与其它放疗设备相比,射波刀的适应症更广、精度更高、疗程更短、疗效更好,肿瘤局部控制率可以由60%提高到90%,总体生存期延长、生存质量明显改善,且不良反应更少。
射波刀治疗的适应症
1、肿瘤
神经系统肿瘤 星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤及脑转移癌、血管母细胞瘤、
头颈部肿瘤 鼻咽癌、鼻窦恶性肿瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌及下咽癌
腹部肿瘤 原发性肝癌、转移性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、腹腔及腹膜后淋巴结转移
盆腔肿瘤 前列腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌
淋巴系统肿瘤 霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤
骨关节肿瘤 骨肉瘤、尤文肉瘤、滑膜肉瘤及骨转移癌
软组织肿瘤 脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤
2、血管畸形
神经系统 脑动静脉瘘、海绵状血管瘤、脊髓血管瘤
其它 肺动静脉瘘、肢体软组织血管瘤
3、癌性疼痛
射波刀治疗流程
1、专家会诊:根据肿瘤部位、病理类型、TNM分期、KPS评分等制定治疗方案。
2、金标植入:对部分脏器(如:肝脏、肾脏、胰腺、前列腺等)肿瘤需预先植入金标作为追踪目标。
3、体位固定:患者选择舒适体位,头颈部一般用面罩固定,体部用真空垫固定。
4、精确定位:在三维数字激光定位仪的引导下,利用CT、MRI、PET、3D血管造影等影像设备获取患者的数字影像。
5、精确设计:医师勾画靶区,物理师计划设计,肿瘤专家评估治疗计划并授权。
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