从二十世纪初,西格蒙德・弗洛伊德创立了精神分析疗法,开创了临床心理治疗这一全新领域,到今天已发展出上百种心理治疗的专业方法。其中主要是精神分析疗法、认知行为疗法、存在-人本主义疗法三大取向。并由此发展出不同的流派和方法。由于篇幅原因本文只能简略介绍我科常用的几种心理治疗方法。
精神分析疗法
精神分析疗法是心理治疗的开端,是建立在弗洛伊德创立精神分析理论上的深层心理治疗方法。精神分析师和来访者通过来访者成长历程和变化的重现,一起探索个人内心最深处的、潜意识的心理过程,发现潜意识是如何影响来访者目前的关系、行为模式和心理状态,完善来访者的人格,帮助来访者更好的应对当下的生活和发现更美好的未来可能。
经典精神分析治疗每周每周3-6次,目前一般是采取精神动力取向心理治疗,每周1-2次,,每次均为45-50分钟。
治疗中首先通过共情建立治疗关系;然后一般会通过来访者自由联想,让来访者自由的说出内心的想法或感受;通过移情将来访者的想法、感受、行为与潜意识链接起来,让潜意识浮现在意识层面;精神分析师还常常通过释梦技术帮助来访者发现被压抑的潜意识。
最终,来访者洞察自己外在的行为模式、人际关系、思维模式等与潜意识的关系,逐步完善自我人格。重新体验和构建自己的核心关系模式,并在其中体验到新的更为幸福的关系体验。
认知行为疗法
认知行为疗法是由阿伦・贝克在1960年代发展出的一种有结构、短程、现在取向的心理治疗方法。广泛应用于抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症等心理疾病以及人格障碍、心身疾病等领域。
认知行为疗法认为:认知、情绪与行为的相互作用关系中认知是情绪和行为的中介,三者之间相互不良的关系导致症状的发生。因此,认知行为疗法认为矫正来访者功能障碍性思维应与矫正行为相结合,才能取得治疗效果。
认知行为疗法一般每周一次,每次50分钟。特点是具有内在系统性、时间限定性、结构性、问题取向、强调现在、方法具有强烈的科学性。
认知行为治疗师的治疗通常会制定较为详尽的长期目标、短期目标和治疗计划。治疗中常常采用苏格拉底式提问、箭头向下、利弊分析等认知技术;行为实验、角色扮演、活动计划、行为功能分析和暴露反应预防等行为技术;以及意象、自己自我陈述、空椅子技术等其他技术。
目的是通过治疗改变来访者的负性认知模式,不良的行为模式以改善来访者的情绪感受和生理反应。从而改善症状,达到临床治愈的目的。
家庭疗法
家庭疗法,是以家庭以对象而施行的心理治疗方法。协调家庭各成员间的人际关系,通过语言与非语言的形式沟通,角色扮演,建立家庭联盟,达到内部认同等方式,运用家庭各成员之间的不同的人格、行为模式相互影响互为连锁的效应,改进家庭心理功能,促进家庭成员的心理健康。其中夫妻治疗(也叫婚姻治疗)是家庭治疗的一种特殊模式。
主要用于解决家庭危机、家庭成员关系紧张、子女学习困难、子女行为障碍、婚烟危机,夫妻适应困难,性心理障碍、性变态等。
音乐疗法
音乐疗法是利用乐音、节奏对生理疾病或心理疾病的患者进行治疗的一种辅助治疗方法。根据心理、生理的具体情况,可以适当选择音乐欣赏、独唱、合唱、器乐演奏、作曲、舞蹈等形式。
音乐疗法从生理上讲是由于音乐的频率、节奏和有规律的声波振动,是一种物理能量,而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象,能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振,这种声波引起的共振现象,会直接影响人的脑电波、心率、呼吸频率,从而改善心身健康。从心理上讲可以通过音乐这一媒介,可以抒发情感,以及潜意识情结的意识化。
广泛的应用于头痛、手术疼痛、睡眠障碍、心身疾病如胃肠植物神经紊乱、心血管综合征,高血压、皮肤疾病、妇产科疾患、抑郁和焦虑、免疫性疾病等
沙盘疗法
沙盘疗法是瑞士心理学家多拉・卡尔夫以荣格心理分析为主,融合了客体关系理论发展出的一种象征性的心理治疗方法。
在所营造的“自由和受保护的空间”气氛中,把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中,便是沙盘游戏之心理治疗的创造和象征模式。一个系列的各种沙盘意象,反映了沙盘游戏者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话,以及由此而激发的治愈过程、身心健康发展以及人格的发展与完善。
广泛的应用于心理治疗、心理教育、人力资源管理等领域。其中包括心理诊断与综合性心理评估;各种心理压力、紧张与焦虑的缓解;各种心身疾病的专业治疗;综合性的心理教育技术,心理健康的维护与人格发展,艺术表现与创造力的培养和生活质量的提高;以及自性化为目标的人格的成长和完善。
催眠疗法
催眠疗法是通过言语或行为暗示将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而治疗心理或生理疾病的一种心理治疗方法。。
催眠的程度一般分为浅催眠、中度催眠和深度催眠。心理治疗中一般仅仅使用浅度催眠。广泛应用于抑郁症、癔症、强迫性症、恐惧症、各类心身疾病、性功能障碍、偏头痛、失眠、戒酒、戒烟、癌症疼痛等。但用于术中及术后镇痛、无痛分娩需要深度催眠。
绘画疗法
绘画疗法,是心理艺术治疗的方法之一,也属于一种象征性的心理治疗方法,是让患者通过绘画的创作过程,利用非言语工具,将潜意识内压抑的情感与冲突呈现出来,并且在绘画的过程中获得宣泄与满足,从而达到诊断与治疗的目的。广泛应用于心理诊断、亲子关系、婚姻关系、人际沟通、抑郁症、强迫症、焦虑症、各类心身疾病、精神分裂症康复等方面。
生物反馈疗法
生物反馈疗法,是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术方法。利用肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、皮电反馈仪、脑电反馈仪及脉搏反馈仪等现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的“意念”控制和心理训练,将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下;
通过生物反馈训练建立新的行为模式,实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌达到随意调节自身躯体机能,从而消除病理过程、恢复身心健康。常常用于强迫症、恐惧症、高血压等心理或生理疾病。
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