泪道疾病为眼科最常见疾病之一。随着社会发展及人们物质生活水平提高,泪道疾病在日益被临床所重视的同时,近年来其诊疗模式亦发生了根本变化,“微创”理念日益被世人所接受,我们应用泪道内窥镜的成像、录像性能,在直视下实施检查、微钻或激光疏通阻塞部位、联合泪道微管置入提高疗效,为泪道病进一步诊治拓展了空间。
泪道内窥镜是目前唯一能直接观察泪道黏膜、泪道内壁细节的检查方法。通过泪道内窥镜能够观察到正常泪道全程的内壁黏膜形态;泪小管、泪总管、鼻泪管单纯炎性阻塞内壁黏膜形态,泪道管腔的狭窄、弹性、管壁的活动度、阻塞部位以及瘘管的内口位置;阻塞物及其附近有白色丝状、网状、薄膜状、息肉样增殖以及瘢痕样机化改变等;慢性泪囊炎的泪囊内壁黏膜形态有内壁黏膜增厚、粗糙、充血;分泌物呈现白色、黄色的稀薄或黏稠脓性,冲洗后见分泌物移动、减少等状态。还观察过泪囊鼻腔吻合手术后复发患者泪囊与鼻黏膜的吻合口内壁。也可对泪道结石、异物、肿瘤等病变观察。
手术“微创化”一直是我们眼科同道所追求的目标。泪道内窥镜的应用给我们提供了直视的空间,所谓的“第三只眼”。我们希望在临床工作中充分利用微创技术最大限度地提高治愈率,减少泪道损伤,真正使泪道诊疗达到微创的新境界。
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