风湿疾病疑似或确诊患着来到风湿免疫科就诊,往往会接受查体和各种化验。下面,我们就常见的一些化验项目,给大家做一个解释!血尿常规检查、肝功能检查:查看是否出现异常指标,帮助确诊疾病及监测药物的不良反应。
红细胞沉降率:简称血沉,正常参考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h.血沉高,说明疾病还在活动期,越高越严重。血沉下降,表示药物发挥了作用,疾病得到控制。在风湿疾病中,血沉高于25
才有意义。
C―反应蛋白(CRP):正常值≤10mg/L。CRP高,表示体内存在感染、创伤、炎症,疾病还处于活动期。
抗链球菌溶血素“O”:正常值小于1:500,阳性则显示可能患有风湿热。
类风湿因子:类风湿因子常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭类风湿因子就认为自己是类风湿关节炎。但如果类风湿因子滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。
抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗RA-33/66、抗Sa抗体:常见于类风湿关节炎患者,尤其是对早期类风湿关节炎患者的诊断有重要意义。
抗CCP抗体:对诊断早期类风湿性关节炎有较大意义。
抗核抗体:阳性常见于许多疾病。同时具有系统性红斑狼疮体征的,要高度怀疑是狼疮。阴性几乎可以肯定排除狼疮的诊断。
抗ds-DNA抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。滴度越高,显示疾病活动度越高。
抗Sm抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。但并非所有狼疮患者都显示阳性。
抗SSA抗体、抗SSB抗体:对诊断干燥综合症有较大意义。
HLA-B27:对诊断强直性脊柱炎有较大意义。
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):对诊断系统性血管炎有积极意义。
注:每个医院可能因为使用的化验试剂不同,仪器不同,测验手段不同,标准值会有差异,请以化验单上标准值作为最终参考。
河南科技大学第一附属医院风湿免疫科付建斌
常用的影像学检查
X线检查:一般选择症状最严重的部位。如果局部症状不典型,医生会根据已确定的考虑方向,选择疾病常见的发作部位进行拍片。如类风湿关节炎,往往选择双手和腕关节;强直性脊柱炎往往选择双侧骶髂关节和髋关节。定期的X线检查,可以进行前后的对比,以判断经治疗后,病情是否被控制,以判断疗效。
CT检查:分辨率更高,有利于疾病的早期发现,对病变情况反映更为全面、具体。
磁共振成像和B超检查,可对软骨、滑膜、关节积液等关节内部病变性清楚显示,可用于强直性脊柱炎和骨性关节炎的检查。
另外,关节腔穿刺和滑液检查,以及关节镜和滑膜检查,在患者关节腔内积液严重或是不能确诊的患者,考虑进行。因该类检查对环境、医疗设备条件及医生技术能力有较高要求,建议选择大医院进行。
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