翼点入路:筋膜间翼点开颅、额颞蝶入路
1:典型的切口起于耳屏前1厘米处颧弓上缘,以避开颞浅A主干;
2:游离“头皮-帽状腱膜-颞肌浅筋膜”层,达额骨颧突上缘和眶上缘;
3:掀起“颞肌固有筋膜-颞肌-颞肌深筋膜“层,剩余切口缘至颞肌上缘之间的三角形骨膜单独翻向眶上缘;
4:颅骨钻孔:
第1孔:靠近额骨颧突的起始交角处;
第2孔:靠近眶上缘,距中线2-3厘米;
第3孔:位于颞线与冠状缝交点附近;它的位置决定了骨窗的前后径;
第4孔:位于颞骨鳞部靠近中颅底;它的位置决定了颞侧显露范围。
郑州大学附属洛阳中心医院 神经内科
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