黄褐斑、褐青色痣、雀斑、太田痣、咖啡斑、常见的面部皮肤病容易误诊为色斑的有4种：脂溢性角化病、基底细胞癌、扁平疣、汗管瘤。

　　要区别它们首先看起斑的年龄，再分析它们的特点，然后选择不同的治疗方法：

　　儿童就开始长的面部斑:

　　一般是遗传因素或先天因素引起，如太田痣、雀斑。如果是大片状皮肤呈蓝黑色或浅褐色的斑称“太田痣”，如果是米粒大小的黄色斑称“雀斑”;如果是片状的咖啡颜色的斑称“咖啡斑”。

　　目前对太田痣的治疗采用调Q激光治疗，基本上能根治不复发，对雀斑治疗可以使用光子或调Q激光治疗，疗效很好，术后要严格注意防晒，不然复发率会很高。咖啡斑有部分患者对调Q532激光疗效好，也有一部分可能无明显效果。

　　中、青年发病的面部斑：

　　最常见的为黄褐斑和褐青色痣，其次是扁平疣和汗管瘤，黄褐斑与褐青色痣看起来似乎相似，但其治疗方法完全不一样，一定要严格区别。“黄褐斑”一般对称分布于面颊部，呈淡黄色，日晒可明显加重，情绪、睡眠差也可能加重。“褐青色痣”往往被误认为黄褐斑而导致错误治疗，褐青色痣一般对称分布于两侧颧部即双下眼睑的下方，也就是发病部位较黄褐斑更靠近眼周，且一般是褐青色或黄青色。

　　黄褐斑的治疗方法是一种综合治疗，首先要保持良好的心态和情绪，充足的睡眠，积极防晒，对于明显的黄褐斑可考虑用调Q激光治疗，但这种激光治疗是采用低能量扫射或照射，多次重复的方法，切忌用高能量的激光治疗而激惹黄褐斑加重。同时配合使用祛斑的医学美白保湿乳。对于颧部褐青色痣现在已有了非常好的治疗方法调Q激光照射，3个月一次，一般在5次左右能基本消除且不复发。

　　扁平疣和汗管瘤是完全不同的两种病，其治疗方法也完全不一样，但由于其外观均可表现为淡黄色，因此易造成误诊、误治。扁平疣就是一种由病毒引起的皮肤增生和色素改变，不能随意用激光治疗，特别是不能用普通激光治疗，否则不仅疗效不理想且可能留疤。

　　扁平疣的治疗首先是用抗病毒和提高抵抗力的药物，现在最新推出的点阵二氧化碳激光可以很好地治疗。汗管瘤常见于眼周，但也可见于前额、面颊，表现为黄褐色或皮肤色的小疹子，这种病只能用微波、激光治疗，药物治疗很难起效。

　　中老年发病的面部斑：

　　首先考虑脂溢性角化病，其次是基底细胞癌，“脂溢性角化“是一种皮肤老化的表现，又称老年疣，但人体皮肤实际上在25岁以后就可出现老化，因此，30岁以后长脂溢性角化是常有的事。此时，用激光治疗疗效最佳，当然也可考虑用微波、外用剥脱性药物的方法。“基底细胞癌”都多见于老年人，颜色较深，最好的治疗方法是手术切除。

　　由此可见，面部长斑的情况是很复杂的，不仅有多种可能性，而且往往几种斑可同时存在，普通患者是无法自我诊断的，更不能轻易相信化妆品推销员及美容院“社会美容师”(不专业美容师)的忽悠，应尽早选择选择专业皮肤科的皮肤激光美容医生治疗。才能得到安全有效地治疗。