手足口病是以手、足和口腔发生水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。
【病因】
本病的发生与柯萨奇病毒A5、A7、A9、A10、A16、B3、B5以及肠道病毒71型有关,以A16最常见。病毒为单链RNA病毒,对外界抵抗力较弱。病毒主要通过粪-口途径传播,亦可通过飞沫经呼吸道传播,疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。
【临床表现】
本病多见于5岁以下儿童。潜伏期3~7天,发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状,1~3天后手、足、口部出现皮损,皮损初为红色斑疹,很快发展为2~4mm大小的水疱,疱壁薄,内液清亮,周围绕以红晕,水疱溃破后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡(图9-7)。皮损可同时发生于手、足和口腔,也可呈不全表现,以口腔受累最多见,可达90%以上。病程1周左右,愈后极少复发。
根据发生于手、足、口腔等部位的特征性皮损,结合流行病学作出诊断。
本病应与多形红斑、疱疹性咽炎、水痘等进行鉴别。
【预防和治疗】
应注意隔离、防止本病在幼儿园内传播。
本病以对症、支持治疗为主。口腔损害可用口腔溃疡涂膜剂外用或利多卡因液漱口等以减轻疼痛。板蓝根冲剂内服有一定效果。
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