一、 内分泌功能障碍(排卵障碍、黄体功能不足);
1、中枢性的影响
下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱致无排卵,如无排卵性月经,闭经等;卵巢肿瘤;精神因素:如过度紧张、焦虑等;
2、全身性因素
重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重度糖尿病等;服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素。
3、卵巢局部因素
如先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。
二、输卵管因素
机械因素:输卵管梗阻、炎症、手术结扎,蠕动障碍;
体液因素:子宫内膜异位症,输卵管积液。
三、子宫因素
子宫发育异常;子宫内膜异常;子宫肿瘤。
四、子宫颈因素
正常排卵期子宫颈粘液增多,清亮透明,利于精子穿过。慢性宫颈炎时,宫颈粘液变粘稠,含有大量的白细胞,不利于精子的活动和穿透,可影响受孕;宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子穿过,子宫颈口狭窄也可能造成不孕。
五、外阴、阴道因素
处女膜闭锁,阴道横膈,先天性无阴道等先天畸形会妨碍性生活;严重阴道炎症时,也会影响受孕。
六、免疫功能异常
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等阳性。
七、先天性因素
严重的先天性生殖系统发育不全,这类患者常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形等,染色体异常易造成的习惯性流产等。
八、精神神经因素
植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。
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