早期(新鲜骨折或手术后2周以内)
1、骨折处出血、疼痛或休克,需及时纠正机体电解质平衡;创伤、出血、渗出、组织坏死等均可造成蛋白质大量损耗;
2、心理因素:早期焦虑、恐惧、悲观、失望,易导致交感神经兴奋,迷走神经抑制,使胃肠道功能减弱,易出现食欲不振,腹胀等;
3、疼痛刺激,加上长期卧床,胃肠道功能减弱,易导致便秘。故此期饮食以通络理气、清淡通便、少量多餐为原则,以低脂、高铁、高维生素、清淡可口,含水份多及胶原纤维丰富的半流质饮食或普食;食量以自感七、八成饱为宜,必要时可少量多餐;忌食油腻、肥甘、酸辣及发物。
早餐:
晨起口服淡盐水或蜂蜜水一杯(中老年人可选择),以润畅通便,防治便秘。
根据消化系统功能及个人饮食习惯和喜好可选用:小米粥、大米粥、牛奶、豆浆、豆腐脑等;有条件者可食用胡萝卜粥、猪肝瘦肉粥、红小豆粥、小米蛋黄粥、猪蹄小米粥等;根据需要可调配一些蔬菜包或其他面点。
午餐:
米或面食、新鲜蔬菜、少量海带、木耳等。
菜类可选择:猪肝炒芹菜、海米冬瓜、韭菜炒鸡蛋、炒猪血、肉炒木耳,西红柿鸡蛋、各种炒青菜、丝瓜炒肉等富含纤维素及维生素的食物。
晚餐:可选择绿豆汤或赤小豆粥或小米、大米粥300-400ml+馒头或米饭100g+新鲜蔬菜(如大白菜、小青菜、生菜、油麦菜、西红柿、黄瓜等)
临睡前:饮牛奶200-250ml(即一杯)
午餐和晚餐前1小时或半小时可适当添加新鲜水果(如柑桔、鲜枣、草莓、香蕉、西红柿等)每次半个或一个,适当饮水。
伴有以下病征者可多食以下食物。
1、肢体肿胀或刀口感染者,可食用清热解毒食物如:菠菜根、绿豆、蜂蜜、西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、松花蛋、芹菜、丝瓜等。
2、肢体肿胀过甚或小便不利时,可配合祛湿利水的食物如:西瓜、西瓜皮、绿豆、赤豆、葫芦、白菜、鲤鱼、鲫鱼等。
3、伴有胃纳少,可配健脾和胃的食物如:生姜、陈皮、山楂、板栗、大枣、梗米、扁豆、无花果、萝卜等。
4、伴便秘者可选用核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等,以润畅通便。
6、如出血过多者,可选用花生内衣、黄花菜、黑木耳、板栗、茄子、乌梅、香蕉、藕、槐花、猪肠等。
7、有伤口者可适当多食含锌、维生素C丰富的食物如:富含锌的虾皮、瘦肉蛋黄、紫菜、鱼类等;富含维生素C的西红柿、白菜、柑桔、红果、大枣、草莓、猕猴桃等
中期:(3-6周以内)
此期局部肿胀已消失,骨折端已较稳定,可适当活动,同时胃肠功能亦恢复,应以和胃健脾、增加营养、接骨续筋为原则,可给予高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高维生素、高钙、高锌饮食,以利骨折愈合及机体消耗的补充。
早餐:鸡蛋1~2个+牛奶一杯或豆浆一杯+粗粮饼(玉米饼、面饼等)半个或一个;也可喝不含调料清淡的牛、羊肉汤等
午餐:米面或馒头2~4两+瘦肉或禽蛋鱼虾约+新鲜蔬菜+豆制品
菜类可选择:鱼松,奶酪、芥菜炒猪肝、水煮黄豆、炒白菜、雪里红、菌茹类、紫菜、海带、虾炒竹笋、煮猪皮或猪蹄;有条件可煲一些营养羹如:清淡排骨汤(新鲜猪长骨)、红萝卜或冬瓜炖牛肉和羊肉等。
晚餐:绿豆粥、红薯粥、山楂粥、赤豆粥、红枣粥,配一些清淡的蔬菜和主食;忌辛辣、油腻;有条件者可煮食营养粥,1・如:花生大枣核桃仁苡米或糯米粥等。
尽量养成睡前喝牛奶一杯的习惯;以益气安神,同时补充钙。
合并以下情况者可选配以下食物
1、老年体质虚弱或气虚者,可适当多食糯米、小米、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、番茄、鸡肉、牛肉、兔肉、狗肉、青鱼、鲢鱼等。
2、伴畏寒肢冷或骨折愈合缓慢者,可选用羊肉、乌龟肉、胡桃仁、韭菜子、海参、泥鳅、花生、羊乳、狗肉、鸽蛋、鲜鱼、海虾、蚕蛹等。
3、有伤口者可适当多食含胶原纤维的食物如:猪皮、猪蹄等。
后期:(4-11周)
此期以促进肢体功能恢复、调养肝肾、补气养血为原则。
注意以下几点:
1、老年人适当限制高脂肪高胆固醇及高糖饮食,并限制钠盐的摄入量。
2、儿童适当增加鱼肉蛋奶豆类和蔬菜的摄入。
3、避免进食食物太凉,以防止肠蠕动过多及胃肠炎症引起腹泻。
4、适当晒太阳,促进钙磷吸收,促进骨中钙磷代谢,促进骨折愈合,可适当应用鱼肝油制剂、维生素D片、强化维生素D、牛奶、奶酪等。
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