术后第一天开始可做直腿抬高练习:患侧膝关节尽可能伸直,抬腿离床面20cm,抬起离开床面的次数尽可能多,每次时间坚持尽可能长,目的是在不增加肿胀肢体疼痛的前提下增加肌力。
术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消失,可协助患者坐在床头练习小腿主动抬起膝关节、屈曲伸直练习,锻炼时注意保护患者,防止摔伤,以患者不感到疼痛为度,锻炼的过程中应多鼓励,以激发患者的锻炼热情,增加运动能力,每屈伸10-20分钟可以用冰袋外包毛巾冷敷5分钟,以减少锻炼部位发热反应。
术后下床及负重训练若是行半月板部分或全切除术,患肢可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动,以患膝能耐受为益。
若是有半月板缝合的,为减少缝合处的张力,术后用卡盘支具保护,制动3周,3周后保护下限制关节活动幅度内(30度以内)训练活动,以促进半月板的愈合和塑形,不活动时继续支具固定。6周后患肢带支具负重,支具8周后去除。早期的训练应循序渐进,下床前一定要练习坐位,然后在有人陪同的时候拄拐下地活动,防止出现体位性低血压摔伤患者。
训练的目标:
半月板部分或全部切除者:2周内达到完全伸直膝关节,4周内膝关节屈曲达到90度,8-12周膝关节屈曲角度达到正常(与 对侧相同)。
半月板缝合者不强行要求,需要循序渐进。
膝关节肿胀的问题:
半月板手术后膝关节持续肿胀是正常的,2-3个月后会自行好转。
膝关节术后弹响的问题:
半月板手术后膝关节偶尔弹响是正常的,是术后关节内瘢痕造成的,2-3个月后会逐渐自行好转。
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