如果采取积极的措施,你可以减少发生卒中的危险性。下面的表中列举了卒中最常见的危险因素,其中一些可以通过生活习惯的改变或药物治疗改变,而另一些例(如遗传因素)则无法改变。
怎样降低卒中危险性
大部分可以控制的危险因素都与心血管状态有关,由于卒中是心血管疾病的一种类型,所有保持心脏和血管健康状态的措施都能够有效地降低卒中的危险性。下面是能够控制卒中危险性的一些最重要的措施,包括通过药物治疗和良好的生活习惯来降低卒中的危险。
定期体检:一些危险因素如心脏病、高血压、胆固醇和血脂水平升高可以通过定期体检来发现。通过正确的药物治疗以及恰当的饮食和生活习惯可以改变或控制这些危险因素。
控制血压:高血压是卒中最重要的一个危险因素。高血压患者发生卒中的危险性是正常人的4~6倍,甚至当血压轻度升高时,就会使卒中的危险性增高。高血压能够促进动脉粥样硬化的发展,还可以使血管壁承受的压力增加,可能会导致血管壁的薄弱部位的破裂。由于没有任何明显的症状,高血压常常被称为“无形的杀手”。一般来说,血压应该控制在140/90mmHg以下。定期检测血压非常重要,通过低盐饮食、控制体重、减少精神紧张和(或)药物治疗来控制血压可以降低卒中的危险性。记住,只有坚持长期规律的药物治疗才能有效地控制血压。
但是应该注意,对于老年人来说,血压的突然降低也可以导致卒中发作。因此,老年人高血压的药物治疗需要从小剂量开始,逐步地控制血压。一般来说,60岁以上的老年人的血压不应该低于160/90mmHg。
戒烟:研究证实,吸烟可以使卒中危险性升高50%,而在戒烟2年以后危险性会大幅度降低。
治疗心脏病:许多心脏病,包括心律不齐(例如房颤)、心肌梗死和心脏瓣膜病都能够使心脏不能正常的排出血液,导致血流速度减慢,更容易形成血栓,从而增高卒中的危险性。治疗这些心脏病可以降低卒中的危险性。
改变饮食习惯:高脂肪、高胆固醇和高盐饮食都能够增加卒中的危险性。下面的医学建议对于预防卒中是非常重要的。必要时可以向医生咨询,以获得更多的帮助,制定适合自己的饮食方案。
1、避免过多的脂肪:过多地摄入脂肪,特别是饱和性脂肪酸和胆固醇能够促进动脉粥样硬化的发展,而后者与卒中的关系非常密切。限制饮食中的脂肪和胆固醇的方法包括减少烹调油的用量,少吃肥肉,食用低脂或无脂食品,少吃油炸的食品,限制鸡蛋用量(每周不超过3个)。
2、避免过多的盐:高盐饮食与高血压的关系密切,食盐是饮食中最主要的盐的来源。在大多数经过加工的或罐装食品中都有大量的“隐形”的盐存在,例如磷酸氢二钠、谷氨酸钠、硝酸钠或类似的化合物中都有很高的钠含量。因此,我们建议不要吃的太咸,并且要多吃新鲜的食物。
3、限制饮酒:过量饮酒者的卒中危险性增高,对于大量饮酒者,卒中的危险性更高。健康的年轻人和老年人一样,大量饮酒都能够增加卒中的危险。最好能够戒酒,如果你一定要喝的话,建议每天只喝1次,白酒不要超过1.5两,葡萄酒不要超过4两,啤酒不要超过1瓶。
保持体重:肥胖使心脏和血管的负担加重,与高血压的关系非常密切。肥胖者也容易患心脏病和糖尿病,后两者都会使卒中的危险性增加。将体重保持在正常范围内可以预防卒中。你应该改善自己的饮食习惯并经常参加体育运动,少吃富含脂肪和胆固醇的食物,多吃蔬菜、水果和谷物。
经常运动:体内的脂肪含量有随年龄而增加的趋势,经常性的体育锻炼可以把这种脂肪增加的趋势降低到最低水平。研究证明,体育锻炼和动脉粥样硬化之间有相反的关系,大量的运动可以降低动脉粥样硬化水平。
经常运动还可以增强心脏力量,改善血管状态,也能够降低高血压和胆固醇水平。对于控制体重和改善精神紧张也有很大的帮助。
如果你以前没有经常运动而现在想开始一个运动计划,或者有某些疾病或有一些严重疾病的家族史,那么你在开始运动计划之前应该向医生进行咨询,选择最适合自己的锻炼计划。专家建议,每周应该进行3~4次的有氧运动,例如慢跑、游泳和球类运动等,每次至少20~30分钟,以获得并维持合适的运动量。
治疗糖尿病:糖尿病能够加速动脉粥样硬化的发展速度,使发生卒中的危险性增高2倍。通过合理饮食、定期锻炼、控制体重和药物治疗对糖尿病进行良好地控制可以减少这种疾病的心血管并发症。
精神放松:由于精神紧张能够使血压升高,所以也间接和卒中危险相联系。单独的一次精神紧张极少会导致卒中,但是长期的精神紧张能够导致高血压。针对于精神紧张的处理,包括放松、生物反馈、运动和心理辅导,对高血压的治疗都有一定的帮助,因此也能够降低卒中的危险性。
口服避孕药:口服避孕药,特别是雌激素含量较高的口服避孕药,能够增加血栓形成的危险性,从而使卒中的危险性增加,特别是对于30岁以上的妇女和那些吸烟的妇女危险性更高。如果你有其他的卒中危险因素,目前又在使用口服避孕药的话,你应该向医生进行咨询,选择其他合适的避孕方法。
避免吸毒:许多违禁药品如可卡因、海洛因或安非他明等都能够导致突然的血压增高,使脑血管薄弱,并且能够使心脏跳动不规则,这些都能够增加卒中的危险性。
无症状性颈动脉狭窄:颈动脉是位于颈部两侧向大脑供应血液的动脉,那里是动脉粥样硬化的好发部位,如果出现动脉粥样硬化斑块沉积,有可能导致动脉的狭窄,使大脑的供血减少。患者可能没有任何先兆症状,但随着狭窄程度的增加,血液供应量下降到一定程度,或者可能是斑块脱落形成栓子后,会导致缺血性卒中发生。通过服用抗凝药物如阿司匹林、噻氯匹定或华法林等可以防止在斑块的基础上形成血栓,如果狭窄程度过于严重,也可以通过手术来治疗。
无法改变的危险因素
年龄:卒中的危险性随着年龄的增长而增加,2/3的卒中发生在65岁以上的老年人中。
性别:尽管原因还不太清楚,但是卒中在男性更加常见,发病率比女性高25%。
种族:不同的种族卒中的发病率也不同,这可能与遗传因素有关,社会因素如生活习惯和环境也可能起一部分作用。美国黑人和西班牙人比其他种族的高血压发病率更高,卒中的发病率也较高,另外,他们还更容易在年纪较轻时发生卒中。
家族史和个人史:在家族中其他成员如父母、兄妹等有脑血管病史时,卒中的危险性也会增加,现在还不知道这种危险性的增加是由遗传性因素引起的还是由于家族性的生活习惯引起的。
虽然你没有办法改变家族史,但你可以通过饮食、运动或其他方法来减小发生卒中的危险性。如果你以前曾经发生过卒中或TIA,那么你在以后再次发生卒中的危险性非常高,所以上述所有的预防措施对你都非常重要。
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