“神经根周围减压松解术”是由第二代腰椎间孔镜的Thessys技术(Thomas Hoogland endoscopicsystem)又称Maxmore技术发展而来的，融合了白一冰教授等国内众多专家的智慧，不断总结、发展而成。时至今日，“神经根周围减压松解术”已经由一项单纯的脊柱微创技术演变成为腰椎间孔镜领域中理论体系相对完善的一个重要的学术流派。

　　早在2011-2012年，以白一冰教授为首的国内众多专家在一代Thessys技术的基础上，开始探索腰椎间孔镜微创手术应该做到什么程度才可以结束，神经根应该怎样显露等等问题。

　　2012年年初，德国Maxmorespine椎间孔镜手术系统进入中国市场。这是一种全新的手术系统，将一代Thessys技术的代表工具“环锯”改为“螺旋骨钻”。

　　手术器械的改进带来腰椎间盘微创手术理念上翻天覆地的变化，尤其是“螺旋骨钻”的应用将手术器械操作的安全性大大提高，使得扩孔工具的位置突破了“安全线”理论，可以将“螺旋骨钻”直接越过“正位片上椎弓根内缘线”置入到椎管内，在硬膜囊的前间隙内直接操作，而不是进入到椎间盘内，且不损伤椎管内的神经组织，每一例手术都可以清晰的显露神经根。神经根及硬膜囊的减压是否彻底，直接决定了手术效果，然而侧后方镜下的视角不同于传统腰椎后路开放手术的视角，如何判断镜下的减压是否彻底呢?经过众多的临床应用、病例分析及总结，将手术结束的标准归纳为以下6条，并把这个手术称为“神经根松解术”。

　　①空间：神经根周围要有空间;

　　②塌陷：神经根和硬膜囊自然下陷;

　　③搏动：硬膜囊和神经根的搏动(神经根传导的硬膜囊的搏动);

　　④血运：神经根上有血运;

　　⑤滑动：直腿抬高时神经根的滑动;

　　⑥主观症状的消失。

　　2013年11月，全国骨科COA年会在北京开幕。在脊柱微创会场上，发言题目是“神经根松解术治疗腰椎管狭窄症”，并把手术结束时神经根和硬膜囊应该达到的状态做了全国性的推广，这也是真正意义上的全国推广。(虽然白一冰教授最早提出的，但是出于多种考虑，迟迟未公布)。当时有句话震动了全场，“椎间孔镜可以治疗腰椎间盘突出症、中央管狭窄、侧隐窝狭窄、椎体后缘骨赘，只要有根性症状，并且神经根定位准确，排除了椎管外疾病，都可以做椎间孔镜手术。”也就是说：

　　①椎间孔镜可以做成“相对无禁忌症”的手术(适应症非常宽但并非是无禁忌症);

　　②椎间孔镜可以做成“探查性手术”(不管核磁表现如何，只要认定椎管内疾病导致的根性症状，都可以手术探查);

　　③未来的椎间孔镜可以做成类似关节镜一样，成为椎管内疾病诊断治疗的“金标准”，当然这是个设想。可想而知，这个理念一经提出，对传统脊柱学界会产生怎样的震动。因此，对于这个理念的广泛质疑也就很好理解了。同时也能理解白一冰教授为什么迟迟不把手术结束标准对外公布的原因。但是学科的发展是不以人的意志为转移的。

　　2014年3月份的一次学术会上，将腰椎间孔镜手术适应症病例与脊柱界同仁们分享，并展示了用腰椎间孔镜做的椎管内游离髓核、中央管钙化、侧隐窝狭窄、腰椎稳定性滑脱、腰椎1度以内滑脱的病例。手术病例中需要“松解”的是少数，大部分病例需要做神经根的“减压”。此次学术会最终确认了“神经根周围减压松解术”的概念。最终将手术结束的六大标准更改成“镜下判断减压是否彻底的5条标准”(以下简称“标准”)：

　　标准一：神经根周围空间――行走根自然复位回落

　　标准二：神经根的血运

　　标准三：硬膜囊、神经根的搏动

　　标准四：直腿抬高时神经根的滑动

　　标准五：患者主观症状的消失

　　之后，手术操作过程进一步规范、操作程序化、术式标准化被提到日程上来。通过分析神经根周围的“致压因素”，对“手术处理的对象”进行手术名称规范。需要手术处理的对象有髓核、黄韧带、后纵韧带、纤维环、骨赘、侧隐窝、椎间孔，这也就有了髓核摘除术、黄韧带成形术、后纵韧带成形/切除术、纤维环成形术、骨赘切除术、侧隐窝减压成形术、椎间孔成形术的提法。在上述手术术式提出前也有一种通俗的提法：“行走根探查”和“出口根探查”，“神经根周围减压松解术”七大术式将出口根及行走根探查需要处理的因素完全包含。

　　穿刺定位及套筒的置入技巧性强，套筒置入要求其尖端在侧位片达到椎体后缘连线，正位片上达到棘突连线(也就是中线)，手术即可完成大半。将穿刺点定在“上关节突的尖部”，穿刺针与水平面的夹角调整到“30°―50°”，可以更少的破坏关节突，更好的扩大椎间孔。有别于我们学派早期提出“穿刺点宁下勿上，旁开距离宁短勿长”的原则。至此，“神经根周围减压松解术”形成了一个具有相对完善理论体系的学术流派。

　　2014年8月份在西安召开的中国中西医结合学会脊柱微创专业委员会脊柱内镜组委员会第一次会议暨成立大会上“神经根周围减压松解术”正式对外公布推广，白一冰教授将这个学派的特点概括为“宽适应症的(Broad)、相对容易掌握的(easy)、立即见效并近距离处理病灶(immediately)的手术(surgery)”，因此也有业内人士取其特点的英文首字母组成BEIS技术。