多层螺旋仿真内窥镜成像是利用快速强大的计算机功能，将螺旋CT容积扫描所获得的图像数据进行后处理，重建出空腔器官内表面的立体图像，酷似纤维内镜所见。此项技术在结肠、大血管、冠脉、鼻咽、喉、气管、胆道、食管、胃、膀胱等器官的临床应用方面取得了较大的进展。

　　在气管、支气管方面更加简便和实用，常规胸部扫描显示的是横断面图像，对支气管腔的观察缺乏连续性，较难辨认垂直走向的支气管。仿真支气管内窥镜是一种气道3D成像新技术，其方法是用薄层螺旋扫描数据重建成模拟气道影像，可观察点置于气管!支气管内，任意在管腔内探查和漫游，能观察到酷似支气管镜所见的影像，图像直观而生动，这种非侵入性的成像技术成为评价气道病变的新方法。

　　一般不需要特殊准备，操作简单易行。对于屏气有困难的老年患者也只需简单呼吸训练。

　　由于64层螺旋CT完全可以在一次屏气的情况下完成所需要的整个扫描过程(时间很短大约6~7秒)。只需调节适当的层厚和螺距(扫描层厚越薄,螺距越小,则图像越清晰,空间分辨率越高)。

　　影像所见：

　　(1)正常：管腔内表面光滑，气管环清晰,软骨环之间的浅沟存在，气管脊光滑锐利;

　　(2)局限隆起：气管外压或肿瘤浸润使管壁向腔内膨出，表面光滑或凹凸不平，与管壁夹角呈钝角，管腔变形呈不均匀性狭窄;

　　(3)狭窄：气管壁高度肿胀,导致气管腔内部分或完全封闭;

　　(4)腔内肿物：向气管腔内突出呈菜花状与管壁夹角呈锐角,管腔呈偏心性狭窄或阻塞;

　　(5)肿胀：管腔内表面光滑有增厚感，气管支气管软骨环间的浅沟消失。

　　鉴别诊断:

　　粘液栓及血块

　　扩张纡曲的血管压迹

　　临床应用

　　①支气管内异物;

　　②支气管扩张;

　　③外伤后支气管断裂诊断及术后复查;

　　④支气管内膜结核诊断中;

　　⑤肺移植术后支气管吻合口观察;

　　⑥气管插管、气管切开术后评价;

　　⑦肿瘤切除术后气道重建;

　　⑧不适合做纤维支气管镜者;

　　⑨用于纤维支气管镜医师的培训。

　　仿真内窥镜的优缺点

　　优点：

　　(1)为非侵入性检查、安全、病人无痛苦。尤其适用于不能承受纤维内窥镜检查的病人

　　(2)能从狭窄或阻塞远端观察病灶。这一点对于远端支气管内窥镜成像尤其重要，因为纤维内窥镜不能观察到远端支气管病变

　　(3)能观察到纤维内窥镜无法到达的管腔，如肺血管内腔情况

　　(4)能帮助引导纤维内窥镜活检及治疗

　　(5)可改变透明度，透过管腔观察管外情况

　　(6)对于鉴别病变是来自肺，还是来自纵隔有帮助。

　　缺点：

　　(1)组织特异性较差，不能进行活检

　　(2)对扁平病灶的检测敏感性还有待提高，如对支气管纤维疤痕因病灶扁平难以发现

　　(3)不能对管腔内膜的颜色变化及细菌情况进行观察

　　(4)病人呼吸、移动伪影可造成假象