近日，我院干部心血管内科成功为一名三度房室传导阻滞患者安装了以右心室流入道间隔部为起搏点的单腔起搏器，这在南阳市尚属首例。

　　患者，单某，女78岁，以发作性晕厥入院，术前确诊为心律失常，三度房室传导阻滞，心功能Ⅲ级，考虑病人的心功能情况及家庭经济状况，经过全科术前讨论，决定为病人安装以右心室流入道间隔部为起搏点的单腔起搏器。在科主任韩学华、李纲，护士长郭华精心安排组织及全科医护人员的配合下，历时1小时余，手术圆满成功，病人目前已痊愈出院。

　　正常的心室激动顺序是保持心室收缩和舒张功能的先决条件。传统起搏电极导线在右心室心尖部固定容易且牢固而被广泛接受，但严重的缺点是：改变了正常的心室激动顺序，起搏时电脉冲由心尖部向室间隔逆行传导，形成左心室心肌本身和左右心室除极不同步;室间隔、心尖部与左心室后壁呈反常运动，使整个心脏收缩不同步，丧失了整体协调性，并使心室顺应性降低，对血流动力学和心功能产生多方面的不良影响。这在心功能处于边缘状态患者，心功能受影响程度更加明显。

　　右心室流入道间隔部起搏通过最大限度地保持正常心室激动顺序和双心室同步性，实现较为良好的血流动力学状态，可以避免或减轻传统右室心尖部起搏造成的心脏收缩、舒张功能恶化。特别是对于已有心衰症状或潜在心功能障碍，但又无力承担双腔或三腔起搏器费用的患者更为适用。