物理降温是局部或全身用低温传导与蒸发作用使体温下降。正常小儿体温见下表,凡超过正常范围称为发热。影响体温的因素比较多,常见的有进食(尤其对于婴幼儿)、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高均可导致体温升高;而饥饿、少动、保暖不佳时可导致体温降低。物理降温主要包括两大方法,即局部冷敷和全身冷疗。
常用的有冰袋,还有冰囊,其原理为通过接触传导达到降温目的。放置的部位常为患儿前额或头顶,冰囊可置于患儿体表大血管分布处,如颈部、腋下、腹股沟等,注意观察患儿局部皮肤颜色,如出现苍白、发绀等情况时应立即停止用冷,防止发生血液循环障碍或冻伤。30分钟后测量体温并记录,需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用,给与局部组织复原时间。
温水拭浴是常用的一种全身冷疗的方式,其原理为温水接触皮肤,通过蒸发、传导作用增加机体散热,达到降温目的。通常盆内可盛32-34℃温水,拭浴前将冰袋置于头部,以防止拭浴时表皮血管收缩,头部充血,加重头痛。热水袋置于足底,可避免患儿寒颤及不适。松开床尾及盖被,不过多暴露,脱去衣服,浴巾铺身下。
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